【摘 要】
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目的 探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)患者髌骨置换与髌骨不置换术后的临床疗效,从而找出一种更安全有效的方法 ,为临床服务.方法采用前瞻性随机的方法,对
【机 构】
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潍坊医学院临床学院 山东 潍坊 261042;潍坊医学院附属医院 261000;潍坊市益都中心医院 262500
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目的 探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)患者髌骨置换与髌骨不置换术后的临床疗效,从而找出一种更安全有效的方法 ,为临床服务.方法采用前瞻性随机的方法,对本院骨科在2015年1月至2018年1月期间所行的髌骨置换与未置换单侧全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)者进行研究,按纳入和排除标准共获得77例77膝,其中置换髌骨组38例38膝,男11例,女27例,平均年龄63.4±9.96岁(52～75岁);未置换髌骨组39例39膝,男8例,女31例,平均年龄64.1±7.38岁(50～74岁).髌骨置换和未置换者均采用非限制稳定型胫骨和股骨组件,骨水泥固定,髌骨置换者则采用全聚乙烯三柱髌骨组件骨水泥固定.临床观察指标包括:手术时间、手术失血量、外侧支持带是否松解、患者满意度等;临床评定标准包括:HSS膝关节评分系统,评定髌骨的Feller标准.两组所有数据均采用SPSS 21.0软件行统计分析比较,P0.05),但置换髌骨组与未置换组术后的膝关节功能HSS评分、Feller髌骨评分均较术前显著改善(P<0.05).髌骨置换组除在手术时间方面较未置换组显著延长外(P0.05).结论 1.髌骨置换与否,均能获得TKA术后的疼痛和功能显著改善,从而使患者提高生活质量,恢复日常基本工作和活动;2.TKA疗效的关键取决于假体和器械的合理设计、规范化的手术操作、以及医生经验,而非取决于髌骨是否置换.3.未置换髌骨的TKA术后临床疗效显著,短期随访均无并发症和二次手术发生,较置换髌骨的TKA而言,操作相对简单、创伤小,成本低,是一种安全理想的术式.
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