【摘 要】
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营养不良是维持性血液透析(MHD)患者较为常见的合并症,是对透析患者血透效果及预后状况评估的一项十分重要的指标,其临床发生率达40％～70％[1-2].营养不良会引起MHD患者免疫水平低下,透析耐受性差,且极易诱发感染以及合并心脑血管疾病等,对患者预后状况造成极大的影响[3].对此,应该强化对MHD营养不良的合理干预.西医采取营养管理干预效果有限[4].中西医结合疗法预防或治疗MHD患者慢性并发症的作用越来越受到重视[5-6].笔者在西医常规治疗基础上加用自拟健脾益肾汤治疗MHD营养不良患者64例,取得较
【机 构】
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金华市汤溪镇婺城区第一人民医院 浙江金华321075
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营养不良是维持性血液透析(MHD)患者较为常见的合并症,是对透析患者血透效果及预后状况评估的一项十分重要的指标,其临床发生率达40％～70％[1-2].营养不良会引起MHD患者免疫水平低下,透析耐受性差,且极易诱发感染以及合并心脑血管疾病等,对患者预后状况造成极大的影响[3].对此,应该强化对MHD营养不良的合理干预.西医采取营养管理干预效果有限[4].中西医结合疗法预防或治疗MHD患者慢性并发症的作用越来越受到重视[5-6].笔者在西医常规治疗基础上加用自拟健脾益肾汤治疗MHD营养不良患者64例,取得较满意效果,现报道如下.
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便秘是指排便次数减少(每周排便＜3次),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难的病症[1].临床中既可作为一种独立疾病,也可于多种疾病的发展过程中伴随发生.便秘能显著增加大肠息肉等相关肠道疾病的发病风险,还会诱发心血管疾病,甚至会导致患者出现心理精神障碍[2].目前临床治疗中,西医主要以泻药为主,但其不能从根本上治疗便秘,还会导致药物依赖,甚至使肠道菌群紊乱,副作用众多.传统医学对于便秘的治疗,临床方法颇具特色且丰富多样,主要以口服中药为主,通过辨证论治,达到对症施治的目的,其长久疗效显著,药物安全性良好,被
维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病治疗的主要手段,MHD可代替肾脏,清除患者体内毒性代谢产物,延长患者的生存时间[1].但长期血液透析治疗可能会引发多种并发症,如血管栓塞、凝血功能异常等.有研究显示,血液高凝状态是促进血栓形成、诱发MHD患者多种并发症的主要原因[2].MHD治疗期间会激活内源性凝血途径和补体系统,刺激各种炎症因子释放,诱发微炎症反应,且可能损伤血管内皮功能,紊乱患者的凝血机制,使血液处于高凝状态,增加血栓形成风险,影响患者预后[3-4].因此,MHD治疗期间需辅以其他有效干预方式,以
随着社会经济的不断发展,人们的生活水平日益的提升,生活节奏也随之加快,需要进行的应酬也越来越多.饮酒已经成为一种十分普遍的社会现象,因长时间过量的饮酒所引起的疾病的患病率也在逐年的上升[1].目前,在我们国家酒精性肝病已成为发病率仅次于病毒性肝炎的高发肝病,对于人们健康所造成的伤害逐渐得到了人们的重视[2].
中医药凝聚着中华民族传统文化的精华,中医药文化核心价值仁、和、精、诚,是中医药人历经千年积淀的传统美德,反映了中医药人行为准则、价值取向、职业操守和道德传统,是职业道德、社会公德与个人品德的有机统一.新时代社会主义核心价值观为中医药发展提供了价值引领,把社会主义核心价值观融入中医药文化建设实践中,使之成为中医药守正创新的内在动力,促进中医药人思想觉悟、道德水准和文明素养的全面提升,为中医药事业永续发展提供道德支撑.
泻心汤类方源自《伤寒杂病论》,包括大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤等,以半夏泻心汤为中心,加减化裁为泻心汤类方,共计8方,14味药.泻心汤类方从其立法来看,温清并用、甘苦兼施,能调中焦阴阳之失衡,寒热之错杂,对胃肠疾病有很好的疗效,契合胃癌虚实寒热错杂之病机,对胃癌的治疗有重要的作用.于临床中研习《伤寒杂病论》,细揣古今医家之治验,略有所悟,文章就泻心汤类方来探讨胃癌之治疗.
目的 观察在肛肠科临床见习中采用PBL结合CBL教学方法的效果.方法 见习生随机分为实验组和对照组.实验组采用PBL结合CBL的教学模式进行肛肠科临床见习带教,对照组则采用传统教学模式进行见习带教,见习结束后2组均进行书面测试及学习效果问卷调查.结果 实验组学生的病例分析成绩和总成绩方面明显优于对照组(P＜0.01);实验组在增强学习兴趣、加强对课程内容的理解程度、建立临床思维模式、提高医患沟通能力方面优于对照组(P＜0.05).结论 在肛肠科临床见习中采用PBL结合CBL的教学模式提高了教学效果.
目的 探讨中药处方分析在中药调剂中的实施效果.方法 2020年中药房进行中药处方分析,选择该年度1260张中药饮片处方为研究处方组,2019年中药饮片实施常规中药调剂,相同方法抽取1260张中药饮片处方为对照处方组.结果 2020年中药处方调剂差错30例(238％)低于2019年的92例(7.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).2020年中药处方药味数(10.56±2.19)、药付数(6.70±1.97)、每剂金额(35.22±10.45)元低于2019年度的(11.97±3.23)、(7.30±
小儿急性支气管炎是一种呼吸内科常见疾病,好发于春秋两季,疾病的发生多与细菌和病毒的感染有关,多数患儿发病急骤,临床常表现为咳嗽、发热、气喘及肺部湿罗音等症状,若不及时有效治疗,易迁延致慢性支气管炎、支气管肺炎以及哮喘[1].西医在治疗以止咳化痰、退热、抗感染等对症处理为主,临床常给予抗生素对症治疗,但抗生素易损伤患儿免疫系统,或导致患儿机体产生耐药性而不易根治[2-3].中西结合治疗小儿支气管炎具有明显优势,可整体调节、辨证施治[4-5].本文观察了自拟小儿清肺化痰方与西医常规疗法联合治疗小儿支气管炎的临
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的呼吸系统疾病,主要特征为呼吸道气流阻塞.COPD有着较高的致残率和病死率,且对患者的身心健康产生严重的影响[1].COPD急性加重期(AECOPD)频繁发作可使患者肺功能进一步下降,造成呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭[2].目前,西药对症治疗虽然效果肯定,但存在不良反应及耐药性等问题,长期应用有局限性[3].中医药不仅在止咳、化痰、平喘方面可以整体调整、辨证施治,而且可以提高机体免疫力,减轻炎症、改善肺功,具有明显优势[4-5].本文对笔者采用自拟平喘止咳化痰祛瘀汤
从臌胀的分类历史沿革来看,历代医家多从症状的角度对臌胀进行了粗略的分类,其分类有并列、有从属,或二者交叉.作者从症状结合病机的角度将臌胀分为气臌、血臌、水臌和虫臌4大类.并针对不同类型臌胀的病机,分别提出疏肝理脾,调畅气机;行气活血,软坚散结;培补肝肾,温阳利水;驱虫通络,理气行水的治则,且对与之相应的重点药方的运用进行概括性的阐释.