对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析

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   【摘 要】 目的 分析对妇产科患者术后疼痛实施综合护理干预方式。 方法 选取120名术后的妇女科患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例。予对照组患者常规的护理方法,予观察组综合护理的护理方法。完成治疗工作后,调查并统计两组患者的满意度评价。 结果 对观察组患者实施综合干预护理后疼痛缓解率高出对照组,0~1级率比对照组高(P<0.05);观察组的护理满意度高出对照组(P<0.05)。讨论 予妇产科患者术后疼痛综合护理干预取得的护理效果显著,非常值得临床推广。
   【关键词】 妇产科 术后疼痛 护理干预
   【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】    1671-5160(2015)01-0221-01
  在治疗妇产科疾病中,采取妇产科手术是最常用的治疗方式,而手术过程中通常较难避免出现切口疼痛等现象。身体潜在的组织在手术中受到损伤,导致产妇感受到疼痛。疼痛在妇产科手术中是很常见的,而有些患者在手术之后只使用镇痛药物,这样不仅无法根除疼痛症状,还会影响患者的心理和精神状态。本文随机将我院2012年2月~2013年5月期间收治的妇产科手术患者120例平均分为对照组和观察组两组,针对观察组实施综合护理干预的护理方法,针对对照组则实施常规的护理方法,并对两组的护理满意度进行比较发现,实施综合干预护理的观察组患者取得的护理效果更加显著,具体报道如下。
  1 临床资料与方法
  1.1 临床资料
  本次研究的对象是从2012年2月~2013年6月期间在我院进行治疗的妇产科患者中选出120患者,并将此120例患者随机分为对照组和观察组,每组为60例。观察组患者60例患者年龄最小23岁,最大68岁,平均年龄(46.25±3.65)岁,其中阴道术7例、子宫全切术者5例、子宫次全切除患者11例、剖宫产术者24例、异位妊娠4例、附件切除术者4例,其他5例;对照组60例患者的年龄最小为24岁,最大为68岁,平均年龄(45.98±2.56),其中阴道术6例、子宫全切术者6例、子宫次全切除术者12例、剖宫产术者2例、异位妊娠5例、附件切除术者3例,其他6例。比较两组的年龄和手术类型差异无统计学意义(P>0.05)[1]。
  1.2 护理方法
  针对对照组患者实施常规护理。观察组患者在常规护理的基础上实施综合干预护理。具体护理措施如下。
  1.2.1 健康教育
  护理人员要在手术之前对本组60例患者进行健康教育,让患者对术后会发生的疼痛、引起疼痛的原因、疼痛持续的时间和用于术后镇痛的药物和方法先有个大概的了解,使患者保持良好的心态。
  1.2.2 疼痛护理
  在手术之后要引导患者保持正确的、惬意的体位,使患者可以舒适地进行呼吸。指导患者按摩扩张局部的毛细血管,加速吸收缓激肽、组织胺等致痛物质,降低致痛物质的生成速速,加快血液循环和局部组织的新陈代谢,改善水肿状况;还要指导患者放松腹部肌肉,尽量避免刺激切口,减缓疼痛感。要注意对患者强调每一项护理工作的重要性,引起患者的重视;另外,和患者沟通时要保持温和的态度,使患者产生信赖的心理,争取患者的积极配合[2]。引导患者做一些愉悦精神的小事,比如看书、听音乐,这些小事都能转移患者对疼痛的注意力,同时一可以增强患者的耐痛阈。如有些患者的耐痛阈较差,则为其开一定剂量的镇痛药。
  1.2.3 创造舒适的就医环境
  提供给患者以惬意整洁的住院环境这一点尤其重要,保持病房的整洁干净,使病房的空气保持通畅新鲜。频繁地清洁、消毒医院公共生活的座椅等设施,合理摆放病房里的生活用品,提供沐浴用水、饮用水和温馨的就餐环境。进行手术之前先安排患者熟悉手术室环境,详细介绍手术室接送患者的过程,消除患者的紧张感和陌生感。
  1.2.4 心理护理
  保持和患者及其家属沟通,询问患者的需要。频繁巡视病房,关心患者的身体状况和感受,利用治疗、护理和早晚交接班时,仔细询问并记下患者的疼痛、睡眠、心理负担和饮食状况,听取患者所提起的有关护理工作中有待进一步改善的地方。医护人员要向患者解释手术过程和手术效果,必要的时候请有治疗经验的病友向患者介绍其自身的治疗体会,对于睡眠质量不好的患者要给予心理疏导,必要时使用音乐疗法[3]。
  对比两组的护理效果,把护理满意度分为5个级别:非常满意:患者在术后通过护理后疼痛感完全消除;满意:患者在手后通过护理疼痛基本消除;一般:患者在术后通过护理稍有好转;不满意:患者在术后通过护理疼痛没有减轻;非常不满意:患者在术后通过护理疼痛不减轻反而增加。比较两组的对护理满意度。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS 18.0处理相关数据,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  分析结果发现,观察组的护理总满意率和疼痛护理的评分指数都比对照组高(P<0.05),如表1、表2所示。
  表1 两组妇女患者术后疼痛护理满意度(例)
  表2 两组妇女患者术后疼痛护理的评分指数[(%)]
  3 讨论
  在临床工作中较难以避免妇产科术后疼痛,探究如何减轻患者术后疼痛对患者的影响是医学的热点。对妇产科术后疼痛患者实施有效地综合护理干预方式,可以改善患者术后的疼痛症状,改善患者的生活质量。本组研究通过在手术之前对患者进行健康教育,对患者进行耐心的心理护理,增强患者对术后疼痛的心理准备,使患者正确认识自身的疾病,可以增强患者对疾病的耐受阈,有效地避免了患者因缺乏对疾病的认识和对治疗情况了解不多导致的消极和郁闷心理,大大地提高了治疗效果。表2的数据表明在对妇产科患者实施综合干预护理之后,观察组的妇女患者术后疼痛的评分指数显著高于实施常规护理的对照组,综上所述,对妇产科术后疼痛患者实施综合干预护理取得的效果显著,可以减轻患者的疼痛症状,改善患者的生活质量,非常值得临床推广。
  参考文献
  [1]吴伟英,黄贝燕,田娜.综合护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].海南医学院学报.2010(05)
  [2]张艳霞,吕晓春,王爱红等.护理干预对肥胖病患者体质量的影响[J].中国现代药物应用.2010(09)
  [3]何莲瑛,龚亚君.综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察[J].实用医院临床杂志.2008(05)
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