医疗保障与老年人医疗服务需求的实证分析

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根据2008年全国老年人口健康状况调查(CLHLS),选取Stepwise和Logistic两种回归模型实证分析医疗保障对我国65岁以上老年人医疗服务需求的影响,得出以下结论:第一,医疗保障显著促进了老年人对医疗服务的需求,使其家庭医疗负担得以降低、及时就医率得以提升。虽然大病保险这一保障形式没有通过显著性检验,但其回归方向较为稳定。第二,不同的医疗保障政策对老年人医疗服务需求的促进效果有所差异。医疗保障在提升老年人及时就医率上所起的作用基本是均匀的,但在降低家庭医疗负担方面,合作医疗发挥的效果最差。第三,医疗保障对老年人医疗服务需求利用的影响存在显著的城乡差异。医疗保障在城镇地区发挥的效果要高于农村地区,农村老人未能及时就医的比率明显低于城镇老人。最后在研究结论的基础上提出加快完善补充医疗保险,提升老年人参与商业医疗保险的意愿、加大公共财政对合作医疗的投入力度、适度增加合作医疗在慢性病方面的医疗服务以及医疗保障政策的灵活性等建议。
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