目的　探讨以去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取总热量的方法。方法　分别采用实际体重和去脂体重计算患者的基础代谢率 ,然后按公式 :总热量 =基础代谢率× 95 %×活动因子 -6 0 0 (kcal)计算 2套不同热量的食谱对 31 6例成人超重或肥胖症患者进行调查 ,评估患者对 2套不同热量食谱的接受程度和减肥效果。结果　 31 6例患者中 ,按实际体重计算的总热量 ,93 7%表示不能接受 ,仅 6 3%表示可以接受。而按去脂体重计算的总热量 ,仅 8 2 %不能接受 ,89 2 %可以接受 ,2 5 %认为食物太少 (χ2 =4 6 1 6 ,P <0 0 0 1 )。经 2个月按去脂体重计算的总热量进行配餐并每周至少进行 5次 4 0min以上的有氧代谢运动治疗后 ,2 5 0例体重下降达 4 0kg以上 ,其余 6 6例体重下降在 3 9kg以下。结论　采用去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取的总热量 ,不仅考虑了每位患者主要参与基础代谢的去脂体重和不同的工作强度 ,而且还去除了几乎不参与基础代谢的身体脂肪重量等因素 ,因此 ,更符合个性化原则