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皮肤感觉功能的组织结构及康复
【机 构】
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北京积水潭医院，100035
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
本文报道自1989年4月至1992年1月，采用I期显微缝合，并结合早期活动方法治疗手部屈指肌腱损伤35例80指129条肌腱的疗效。术后随访3个月至2年半，除1例因术后活动不当而致肌腱断裂外，其余全部愈合，功能恢复满意，优良率达83.75%。本文详细介绍了手术及早期活动的方法，对鞘管修复的重要意义，以及影响肌腱修复效果的有关问题进行了讨论。
我院经治19例急性手部筋膜室综合征，其中13例伴掌骨骨折，8例伴皮肤裂伤。19例中除1例2岁患儿未测筋膜室压力，18例筋膜室压为3.33~5.6kPa，平均4.75kPa。压力低于4kPa且无掌骨骨折3例，行保守治疗，其中1例因压力不断升高改手术治疗。17例手术治疗者，1例未测压外，其余16例的疗效显示压力不是影响疗效的主要因素。而切开时间的迟早是影响疗效的决定因素。因此作者主张一旦明确诊断，应尽
从1987年到1991年，本院收治旋前圆肌综合征3例，疗效满意。本病临床少见，易发生漏诊或误诊。作者就其病因、临床表现、特殊检查和治疗作了详细讨论；并提出了和本病发生有关的局解特点，及鉴别诊断要点，希引起同道的注意。
实验用雌性SD大白鼠45只，分三组进行。I组麻醉后以不同重量和角度牵拉上肢和头部。II组将肩前皮肤切开后以同样方法牵拉。Ⅲ组不用麻醉绑牢上肢后臂部加或不加重量从约10米高处堕下。结果I组均无臂丛离断伤；Ⅱ组出现不同部位的离断伤，与人类损伤相似组无离断伤。只要皮肤完整，在不造成死亡和肢体离断的情况下，没有产生臂丛神经的离断伤，切开皮肤后损伤部位主要依据伤肢与头颈和躯干的角度。
于50侧成尸上肢上对肱桡肌纤维桥进行了观察。此纤维桥由前臂深筋膜增厚形成，我们认为它可能是压迫上臂部桡神经的一个解剖因素；当骨折、肿胀等病理状态下可限制桡管下端的扩张和移位，是产生桡管综合征的原因之一。