论文部分内容阅读
河北省人民医院收治1例以胸腔积液为肺癌首发症状,伴有EGFR突变阳性、T790M突变且具有乳腺癌术后7年病史的乳腺癌、肺癌双原发癌。患者,女,51岁,主因胸闷气短1个月就诊,胸部CT检查发现右侧胸腔积液,胸水病理找到癌细胞,基因检测提示EGFR19外显子缺失突变,后给予紫杉醇脂质体、洛铂及贝伐珠单抗三药联合治疗共3个周期,疗效评价稳定后患者开始口服厄洛替尼,15个月后疾病进展,肺组织穿刺活检提示T790M突变,遂改为口服甲磺酸奥希替尼。目前持续随访中。双原发癌在临床中较为少见,治疗中应关注二次活检,贯彻精