急性冠脉综合征PCI术后患者血清CRP、lL-6、MMP-9水平及意义

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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者支架植入治疗前后外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并分析其与患者预后之间的关系。方法入选2013年1月~2015年1月在我院行冠脉支架植入术的ACS患者43例为观察组,未行支架植入的ACS患者41例为对照组。根据冠脉造影结果,观察组进一步分为单支病变者18例,双支病变者15例,三支病变者10例。比较两组患者不同时间CRP、IL-6、MMP-9水平变化,并分析其与冠脉病变及患者预后之间的关系。结果入院时两组患者血清CRP、MMP-9以及IL-6水平比较差异无统计学意义(>0.05);与入院时比较,术后24 h和术后48 h两组患者血清CRP、MMP-9以及IL-6水平均有不同程度上升,但对照组上升幅度明显大于观察组(<0.05);术后7 d两组血清CRP、MMP-9以及IL-6水平恢复正常。冠脉病变越严重,CRP、MMP-9以及IL-6水平水平越高,三支病变组显著高于双支病变组和单支病变组,双支病变组显著高于单支病变组(<0.05)。CRP≥3 mg/L、MMP-9≥15 ng/ml、IL-6≥12 pg/ml者心血管事件发生率分别为33.33%、35.00%、27.78%;CRP<3 mg/L、MMP-9<15 ng/ml、IL-6<12 pg/ml者心血管事件发生分别为16.67%、13.04%、8.00%,前者显著高于后者(均<0.05)。结论冠心病患者行支架植入术后48h内其血清C反应蛋白、白介素-6、基质金属蛋白酶-9水平显著升高,并且升高水平与冠脉病变程度及预后有关。
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