【摘 要】
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目的 探讨腰椎内固定融合术后邻近椎间盘高度的变化及其与螺钉角度的关系.方法 对行腰椎内固定融合术的腰椎滑脱患者31例进行回顾性研究,观察术后固定融合区邻近椎间盘的变化
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目的 探讨腰椎内固定融合术后邻近椎间盘高度的变化及其与螺钉角度的关系.方法 对行腰椎内固定融合术的腰椎滑脱患者31例进行回顾性研究,观察术后固定融合区邻近椎间盘的变化;对是否"悬浮固定"对邻近椎间盘高度变化的影响以及不同邻近节段椎间盘高度变化进行对比;分析邻近椎间盘高度变化与螺钉角度的关系.结果 随访10～16个月,平均13.5个月.①L5-S1固定组其上方的L4L5椎间隙术后1年高度与术后即时相比虽有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);L4～L5固定组其上方的L3L4椎间隙及下方的L5S1椎间隙术后1年高度与术后即时相比虽都有一定程度的降低,但差异亦无统计学意义(P＞0.05);②L5-S1固定组其上方的L4L5椎间隙高度变化与L4-L5固定组其上方的L3L4椎间隙高度变化相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③L4-L5固定后,固定融合区上方邻近椎间隙(L3L4)高度变化与下方邻近椎间隙(L5S1)高度变化相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);④把手术组按螺钉角度大小分为2组(C组＜6°,D组＞6°),将2组固定融合区上方邻近椎间隙高度变化进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)将手术组固定融合区上方椎间隙高度变化与螺钉角度进行相关分析后发现,二者之间存在正线性相关关系(r=0.373,P=0.039).结论 ①是否"悬浮固定"对固定融合区邻近节段椎间盘退变的影响没有差异;②固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险无差异;③螺钉角度的大小对固定融合区上方邻近节段椎间盘退变有影响,二者存在正相关关系,即螺钉角度越大,椎间盘退变越明显.
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