儿童长期机械通气的康复干预

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oceanspring
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康复干预和多学科团队管理是改善长期机械通气(PMV)患儿预后的重要手段,但针对儿童PMV的康复经验非常缺乏。本文结合国内外成人PMV患者的康复实践经验和研究现状进行讨论,希望能为PMV患儿的康复干预实施提供参考。“,”Rehabilitation and multidisciplinary team management are very important to improve the prognosis of children with prolonged mechanical ventilation(PMV). The current status of rehabilitation intervention including physical therapy, neuromuscular electrical stimulation and inspiratory muscle training in adult patients with PMV were discussed, aiming to provide some evidence for the implementation of rehabilitation in children with PMV.
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前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以外科手术、放化疗及内分泌治疗为主,预后较差.m6A是真核生物中最常见的RNA修饰形式,其过程由甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化结合蛋白参与完成,是一种可逆的动态修饰.m6A修饰在参与RNA剪切、转运、翻译和稳定性等方面发挥着重要作用,其相关蛋白包括METTL3、FTO、YTHDF2等与PCa的发生发展密切相关,针对m6A甲基化修饰及其相关蛋白为靶点的治疗方法,可能成为治疗前列腺癌的一个潜在的新方向.本文就m6A与前列腺癌的作用机制和最新的研
目的:医疗工作量已成为与不良预后相关的重要指标。有研究使用占床率作为替代指标衡量工作量。然而,少有研究测算一线医疗人员(主治医师、护士、医生助理)的工作量和患者预后的关系。本文假设一线医疗人员的工作量(通过占床率和人员配备)与不良预后和不必要的化验有关。设计:回顾性单中心研究,收集时间明确的医嘱、医嘱执行确认者和患者信息。在控制年龄、体重、入院类型、STAT评分、诊断、手术次数、医嘱、医务人员配置、诊疗经验和时间固定效应的情况下,采用回归分析研究占床率对医嘱、住院时间和病死率的影响。场所:一家独立的儿童医
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病之一.经皮肾镜取石术(PC N L)是治疗直径≥2 cm的肾结石的“金标准”.精准穿刺目标盏及建立皮肾通道是PCNL过程中最困难且最重要的步骤.目前,B超和X线是PCNL最常用的定位和穿刺手段,但存在学习曲线长、立体空间感缺乏等诸多不足.随着科技水平不断发展,目前出现了多种穿刺工具和成像技术,目的是更精准、更安全、更快速地完成穿刺,实现泌尿系结石的精准安全治疗.本文将对目前出现的经皮肾精准穿刺技术进行介绍.
近一年来,国内陆续上市了一系列一次性电子输尿管软镜(disposable-flexible ureteroscope ,D-FURS)[1-2].国内多中心应用结果显示D-F U RS术中视野清晰,操作灵活,达到与可重复输尿管软镜类似的治疗效果[3-5 ].本研究回顾性分析我院2020年7月 -2021年5月,引进“斑马(Zebra ScopeTM )”“普森”D-FURS治疗肾下盏结石45例,探讨其在肾下盏结石处理过程中的可操控性,并总结使用经验.
非转移性高危肾细胞癌患者术后辅助治疗一直是一个备受泌尿外科及肿瘤科医师关注的问题.过去,多项基于络氨酸激酶抑制剂术后辅助治疗的临床研究均因无法有效提升患者的无疾病生存期(disease-free survival ,DFS )而以失败告终.
长期机械通气患儿长期滞留儿童重症监护室,主要原因是无法脱离呼吸机。引起呼吸机依赖的原因复杂多样,如何应对是临床医生面临的难题。本文总结长期机械通气患儿的病因及撤机策略,给临床医生处理这类患儿时提供参考。“,”The main reason for prolonged mechanic ventilation in children staying in PICU for a long time is that it cannot weaning.The reasons for prolonged mech
目的:探讨危重患儿在机械通气的首个24 h,虽经充分氧合,但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和住院病死率有关。设计:回顾性观察性队列研究。场所:两家城市学术型PICUs。对象:Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3 d内需要机械通气的18岁以下患儿。干预措施:无。测量方法与主要结果:机械通气患儿共5 406例,其中960例(17.8%)患
随着儿科医疗水平的提高,长期机械通气儿童数量增长迅速。患儿从PICU过渡至家庭机械通气是非常复杂和艰巨的过程,需要多方面的支持和管理。长期机械通气儿童及其家庭承受巨大的社会心理负担,需要社会给予心理支持和人文关怀。“,”With the improvement of pediatric treatment level, the number of children with prolonged mechanical ventilation has increased rapidly.The transit
目的:呼吸衰竭的新生儿更适合使用静-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)而不是动-静脉ECMO(veno-arterial ECMO,V-A ECMO),因其神经系统并发症率较低。然而,新生儿V-V ECMO占比正在降低。本文报告了在新生儿和体重<10 kg的儿童行多部位静脉置管进行V-V ECMO:于颈静脉置管并通过股总静脉(jugular vein-femoral vein,Vj-Vf)返回下腔静脉。设计:
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