左小腿骨折小夹板固定不当导致患者截肢

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病员,男,45岁。左小腿砸伤后,于夜间2时被抬送到医院诊治。经X线摄片诊断:左胫骨下1/3段螺旋形骨折、腓骨中段粉碎性骨折。接诊医师与业务院长共同研究后拟定了治疗方案。入院第3天下午,于腰麻下在X线下行手法复位术,并行自制小夹板绷带固定加跟骨结节牵引,重量约5kg。牵引后第2天,伤肢明显肿胀,病人主诉疼痛加重。经床边透视见骨折未牵开,增加重量至8.5kg。此时发现伤肢足趾冰冷,但未予松解夹板。牵引后第3天,医师查房时发现伤肢足趾血运不良,部分皮肤青紫;解开固定夹板,见夹板下血运明显障碍,透视下见骨折已牵开
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