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目的
探讨抗缪勒管激素(AMH)在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的分布情况及AMH与年龄、使用环磷酰胺的关系。
方法采集2010年10月至2012年10月在中山大学附属第一医院风湿科诊治的月经周期正常的77例女性SLE患者及38例健康女性血清。采用酶联免疫吸附试验法检测AMH水平。在月经周期的第3天检测血清卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)水平，并采用经阴道超声记录双侧卵巢窦卵泡数(AFC)。
结果女性SLE患者年龄(29±5)岁，病程(2.7±2.4)年，AMH(1.5±1.3)μg/L，AFC为(10±7)个，AMH水平与AFC计数呈正相关(r＝0.9，P<0.01)。未使用环磷酰胺的SLE患者AMH和AFC计数均高于使用过环磷酰胺的患者，但低于正常对照组(P<0.01)。各组间FSH、E2差异无统计学意义。>30岁的患者血清AMH低于≤30岁的患者(P<0.01)。血清AMH水平随着环磷酰胺的累积量增大而降低(r＝–0.4，P<0.01)。
结论女性SLE患者AMH是反映卵巢储备功能的灵敏指标。AMH与年龄和环磷酰胺的累积量有关，临床上对于>30岁以及环磷酰胺累积量>10 g的SLE患者需谨慎使用环磷酰胺。