【摘 要】
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目的 系统评价通窍活血汤治疗VD的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、MED-LINE、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,检索时间从各数据库建
【机 构】
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湖南中医药大学,湖南长沙410208;暨南大学中医学院,广东广州510000;暨南大学附属江门医院脑病科,广东江门529000
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目的 系统评价通窍活血汤治疗VD的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、MED-LINE、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,检索时间从各数据库建库至2019年10月.收集通窍活血汤治疗VD相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法及改良Jadad量表进行评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 经筛选最终纳入9篇文献,共852例患者.Meta分析结果显示:①通窍活血汤联合常规西药治疗总有效率高于常规西药[RR=3.03,95％ CI (2.11,4.35),P＜0.000 01];亚组分析:治疗时间4周≤t＜8周[RR=2.55,95％CI(1.07,6.10),P=0.04],8周≤t＜12周[RR=2.90,95％ CI(1.10,7.64),P=0.03],t≥12周[RR =3.19,95％ CI(2.06,4.93),P＜0.000 01],通窍活血汤联合常规西药均高于常规西药,且治疗时间t≥12周时,合并效应量最大.②MMSE评分亚组分析结果显示:治疗时间4周≤t＜8周[MD=2.82,95％ CI(1.89,3.76) ,P＜ 0.000 01],8周≤t＜12周[MD=2.62,95％ CI(0.98,4.25) ,P =0.002],t≥12周[MD =3.66,95％CI(2.79,4.53),P＜0.000 01],通窍活血汤联合常规西药均优于常规西药,当治疗时间t≥12周时,合并效应量最大.③ADL评分方面,各研究间异质性明显(P ＜0.000 01,I2=93％),描述性分析结果示通窍活血汤联合常规西药优于常规西药.④描述性分析结果显示,通窍活血汤联合常规西药未增加不良反应发生风险.结论 通窍活血汤治疗VD具有一定疗效,且具有一定安全性;通窍活血汤治疗VD的疗效与疗程相关;本系统评价纳入研究质量较低,例数偏少,今后仍需要进行更多高质量的随机对照试验研究以提供更可靠的循证医学证据.
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