拇指及桡侧手掌再造

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yisheng8585
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从1985年起,作者等在对足背动脉供区解剖研究的基础上,应用对侧第二足趾、第二跖骨、第一趾蹼和足背皮瓣行吻合血管的游离复合组织移植,一次重建拇指及桡侧手掌与拇指间隙,共已用6例,均获成功。

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本文测定43例不同烧伤面积病人的血渗和计算其渗差,特别对特重烧伤病人的血渗进行了连续观察。发现严重烧伤病人血渗升高;死亡病人生前血渗明显高于存活病人的血渗,而且高血渗和渗差增大往往同时存在。大面积烧伤病人测定血渗能准确地反映病情变化和判断预后,有利于指导治疗。
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本文对17例吸入伤伴严重体表烧伤病人,分别在伤后早期、术前及呼吸功能障碍时,应用F:B诱导下,经鼻气管内插管进行临床观察。对保持伤后早期、手术中气道畅通,解除梗阻性呼吸功能障碍和改善呼吸功能皆有明显效果。表明本方法适于吸入伤早期预防性插管、急性气道梗阻及肺不张致急性通气功能障碍插管和术前插管。此法插管安全、操作简单,改善呼吸功能明显,又避免了气管切开,对于提高吸入伤的临床治疗效果,有一定的推广应用
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1981~1986年共治疗先天性歪鼻11例。方法为截除偏斜的侧鼻软骨的过多部份,其伴有鼻中隔软骨下缘显著脱位者须同时复位,否则不能彻底矫正。
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1985年以来,临床应用以腹壁下动脉供养的下腹部皮瓣或肌皮瓣修复软组织缺损19例。其中,16例为吻合血管的游离移植,3例为带蒂移植。除1例失败,1例部份坏死外,其余全部成活,获得较满意效果。本文提出了手术方法的改进和优缺点的分析。
本文介绍3例多余鼻孔畸形,其表现与一般鼻裂畸形不同,两例除将多余鼻孔切除外,并行其盲腔和正常鼻腔间的吻合造口术,以防潴留囊肿形成,一例未治疗。
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本文报告收治一批严重烧伤儿童21例,13例有较严重的吸入性损伤,5例发生败血症。死亡10例,手术切痂植皮10例次。文章结合儿童特点,对烧伤病人早期转送,补液、抗休克,以及简化手术步骤,节约用血等方面进行了探讨。同时介绍了一例典型病例的治疗体会。