右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床疗效

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目的观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCA)的效果。方法妇科手术患者100例均分为两组,术后分别应用右美托咪定复合舒芬太尼(P组)和舒芬太尼单药(S组)行常规静脉PCA。镇痛药物配方:P组舒芬太尼5~6μg/kg+右美托咪定200μg;S组舒芬太尼7~8μg/kg。均加入阿扎司琼30mg,并用0.9%氯化钠稀释到150ml。背景输注量1.5ml/h,PCA单次剂量1.0ml,锁定时间8min。术后均持续镇痛72h,术后1h、24h、48h和72h评估痛觉数字评分(NRS)和镇静评分(LOS)。记录不良反应。结果两组镇痛期间的安静和活动状态下的NRS及LOS评分均较满意,组间亦无统计学差异(P>0.05)。P组舒芬太尼用量为(5.7±0.6)μg/kg,少于S组的(7.5±0.7)μg/kg(P<0.01)。P组恶心发生率为4.0%(2/50),呕吐发生率为2.0%(1/50),少于S组的16.0%(8/50)和14.0%(7/50)(P<0.05)。结论与舒芬太尼单药比较,右美托咪定复合舒芬太尼行术后静脉PCA能减少舒芬太尼用量和不良反应。
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