目的回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者外周血单核细胞群落VCS参数的变化,探讨其诊断APTB的临床应用价值。方法选取2015年10月至2016年1月南通市第六人民医院确诊的APTB患者83例为APTB组和2015年9月至12月于南通市第一人民医院体检的健康者79例为对照组,应用美国Coulter LH 750血液分析仪检测APTB组和对照组的外周血血常规指标,记录单核细胞的各项VCS参数;同时测定并比较两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,并对VCS参数和细胞因子浓度进行相关性分析。结果 APTB组患者外周血单核细胞平均体积(MMV)及平均体积分布宽度(MDW)较对照组显著升高,差异具有统计学意义(t=7.616、P <0.001,t=7.349、P <0.001);MMV与IL-1β表达水平呈正相关(r=0.417、P <0.001);MMV的ROC曲线下面积为0.899,且当其临界值取172.6 fl时,诊断APTB的敏感性和特异性分别为80.7%和86.1%。结论 APTB患者外周血单核细胞群落VCS参数发生改变,MMV显著增大并产生异质性,对临床辅助诊断APTB有一定价值。