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目的：探讨生大黄粉液内服联合芒硝外敷在重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗中的临床疗效及其对预后的影响。方法将45例SAP随机分为对照组和治疗组。对照组按照SAP的常规治疗原则予禁食、持续胃肠减压、抑酸、应用生长抑素、抗感染、抑制胰酶活性、补液、维持水电解质、酸碱平衡、静脉营养支持等治疗；治疗组在上述基础上给予生大黄粉液内服（鼻饲）及芒硝外敷。观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数。结果观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数均优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.01)。结论生大黄粉液内服联合芒硝外敷辅助治疗SAP能缩短病程，降低住院天数，是治疗SAP的有效方法，可以常规早期使用。