子宫内膜异位症腹腔镜术后药物治疗临床效果分析

来源 :中国血液流变学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjq123wlz
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目的通过对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)腹腔镜术后行GnRH-α和反向添加治疗(Add Back Therapy,ABT),观察患者更年期指数(Kupperman Menopausal Index,KMI)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、以及血清CA125阳性率与停药后复发率。方法选取2009年10月~2010年12月在苏州大学附属第一医院患卵巢巧克力囊肿行腹腔镜手术者的育龄妇女为研究对象,按美国生育学会(AFS)分期标准,选取Ⅲ期和Ⅳ期共45例。其中使用GnRH-α治疗3个月15例(A组),6个月15例(B组),6个月ABT 15例(C组)。结果总体上看,经期疼痛VAS在分组之间没有统计学意义(F=0.20,P=0.8188),而在手术前后有统计学意义。术前、术后第1天及术后3个月时点,KMI在3组之间没有统计学差异,而随访6个月时点,KMI在B组和C组之间有统计学意义(F=77.13,P<0.01)。重复测量分析结果显示(仅对B组和C组),时间效应有统计学意义(F=387.16,P<0.01)。B组KMI随着时间而逐渐升高,C组亦表现出随时间变化而升高趋势。血清CA125阳性率术后明显低于术前(χ2=38.05,P<0.01);CA125阳性率在3组之间的分布则没有统计学意义(χ2=1.5144,P=0.4690)。虽然A组复发率偏高(40%),但是复发率在3组之间的分布没有达到统计学显著水平(χ2=0.8295,P=0.6605)。结论腹腔镜术后联合GnRH-α及ABT是治疗EMs患者的有效手段。
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