【摘 要】
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本实验用35只新西兰兔研究长管状骨引导性骨再生。手术的方法造成双侧兔桡骨中段10mm骨缺损。实验侧用缝合成管状的硅胶膜来连接。另一侧作对照。6组分别于术后3天，1、2、3、4、12周处死，标本行X线片，组织学检查。早期，大量增殖的纤维细胞被硅膜阻挡在骨缺损区之外，而对照侧骨缺损很快为结缔组织占据。新骨自骨端沿硅管内血肿向骨缺损中央生长。12周时，10只兔中有7只实验侧骨缺损已修复，2只近愈合，1只
【机 构】
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本实验用35只新西兰兔研究长管状骨引导性骨再生。手术的方法造成双侧兔桡骨中段10mm骨缺损。实验侧用缝合成管状的硅胶膜来连接。另一侧作对照。6组分别于术后3天，1、2、3、4、12周处死，标本行X线片，组织学检查。早期，大量增殖的纤维细胞被硅膜阻挡在骨缺损区之外，而对照侧骨缺损很快为结缔组织占据。新骨自骨端沿硅管内血肿向骨缺损中央生长。12周时，10只兔中有7只实验侧骨缺损已修复，2只近愈合，1只未愈合。而对照侧无一愈合。引导性骨再生的机理在于：（1）利用膜将周围软组织阻隔在骨缺损区外；（2）为骨再生提供一个生长空间；（3）保持一个完整的血肿结构来连接骨缺损，以此为骨再生提供一个结构基础；（4）增加成骨祖细胞的密度及BMP等成骨因子的浓度。骨髓成骨及骨膜成骨均参与GBR过程，并以后者为主。
其他文献
股骨头缺血性坏死是骨科领域尚未解决的问题之一。自1983年3月~1994年1月，作者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜治疗股骨头缺血性坏死60例（75侧），经过3~11年随访，并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定，优良率占88.5%。其具有以下优点：（1）清除死骨彻底减压；（2）重建股骨头血液循环系统；（3）带血管的骨膜植入可为股骨头带入成骨效应成分，加速骨重建。此种手术方法适于治疗各种类型股骨头缺血坏
冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及骨关节移植的应用中具有重要意义。异体骨供体的选择和取材应遵守美国组织库协会制定的基本标准。异体骨的保存方法有深低温冷冻法、冻干法和辐照灭菌法，这些方法各有特点。临床使用异体骨时，应根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择，并注意有关具体操作规程。最后总结了同种异体骨和骨软骨移植手术210例，未见明显的排异反应，疗效满意。
作者设计了双颈滑动加压螺纹钉。该钉由一个双套筒钢板，两枚粗螺纹钉，尾加压螺丝钉和钢板螺丝钉四部分组成。作者对该钉进行了力学测试和初步临床使用，并将其结果和麦氏鹅头三翼钉、斯氏针、Jewett钉和Richards钉进行了比较、分析。结果证明，双颈滑动加压螺纹钉力学性能可靠，临床效果十分理想。作者认为，双颈滑动加压螺纹钉不但有较强的抗旋转作用，而且抗弯强度大。该钉设计符合生物力学要求，有动、静力加压作
作者对102例钢板治疗股骨干骨折失效的病例（其中普通钢板37例，国产加压钢板60例，进口AO钢板5例）进行了分析和总结，认为造成钢板失效的主要原因是：（1）骨折未获得解剖复位；（2）内固定不牢固；（3）对粉碎骨折或有骨缺损者未一期植骨；（4）术后未能正确指导功能锻炼及过早负重等。作者认为，普通钢板不能用于治疗股骨干骨折。强调解剖复位、牢固固定、尽量保护骨折处血运、一期植骨、正确指导功能锻炼及不过早
临床上股骨头缺血性坏死日渐增多，治疗方法很多，但由于未能去除坏死骨或去除坏死骨不彻底，或植入骨瓣较小，对晚期病例的效果不令人满意。作者设计一种新术式“双支撑骨柱移植术”：骨髓团＋火柴棒状髂骨条＋髂骨骨柱＋带股方肌蒂骨柱。自1988年3月~1995年6月治疗成人晚期（Ⅲ~Ⅴ期）患者38例45髋。随访2年以上者22例27髋，男16例，女6例；平均年龄36.5（18~59）岁，平均病史2.6（0.5~1
共收治无骨折脱位型急性颈脊髓损伤病人44例。行MRI检查的18例影像显示：脊髓损伤信号89%位于间盘水平，且存在间盘损伤。分析表明：两种机制造成了脊髓的损伤，一是脊髓受到了一过性挫伤，二是脊髓受到突出间盘的压迫。根据损伤机制及治疗的需要，进一步将本病分为两型，一型为一过挫伤型，二型为间盘突出型。前者需保守治疗，后者应行手术治疗。对34例非手术治疗病人肌力恢复的半定量评价，为本病进一步手术治疗的疗效
在32侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上，解剖测量了旋股外侧血管横支的起始，走行位置和分支，观测了供应股骨大转子前外侧血供的来源，可切取大转子骨瓣3.5cm×2.0cm×4.0cm。并设计了带该血管蒂骨瓣转移治疗不同病变的股骨头缺血性坏死。从1991年1月以来，临床应用27例经1年5个月至3年6个月的随访，取得了满意的疗效。此法的作用是增加股骨头的血运，还能重建股骨头和修复软骨的作用。
在人类，对1年以上晚期神经损伤进行修复，由于丧失了早期处理机会，失神经区域严重退行性改变，运动终板及感觉小体消失等，国内外许多学者持否定态度，在这种观点长期影响下，许多晚期神经伤病人因得不到修复而终身残废。我科经过30余年临床实践，已随访171例晚期神经伤病人，其中四肢主要神经伤115例，取得47%满意疗效，同时，我们又进行大量详尽动物实验研究，系统观察动物失神经后，肌肉、运动终板等不同时期退变及
通过6具尸手解剖研究，设计了侧腱束延长术治疗轻、中度手内在肌挛缩。手术方法：阶梯形切断侧腱束，保持掌指关节伸直位屈曲指间关节，同时切断被绷紧的腱帽斜纤维直至指间关节屈至正常，拉紧侧腱束重叠缝合。1991年以来，9例29指行本手术，随访1~4年，9例手内在肌阳性畸形均消失，23指屈伸完全正常，6指欠屈10°~30°。手内在肌肌腱可分为止于近节指骨基底侧方的短腱及包括侧腱束、腱帽斜纤维和横纤维的长腱。
采用引导骨组织再生原理进行长管状骨缺损修复实验。取兔10只，造成双侧桡骨8mm节段性骨缺损，一侧采用几丁质膜覆盖成管室状，另一侧作为空白对照。术后6周，对愈合情况进行X线及组织学检查，对照侧均呈骨不连，骨端圆纯、髓腔闭合，治疗侧在膜表面形成薄形骨痂使骨缺损取得愈合。结果表明，几丁质膜具有引导骨组织再生、防止骨不连作用。而膜管内骨痂稀少可能与膜管阻碍了一些成骨因子进入膜管内有关，在膜管中植入BMP，