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糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一。DPN的发病机制尚未明确,是由多因素互相作用的综合结果。以高糖参与的异常代谢通路为基础,其中包括多元醇通路、己糖胺通路、蛋白激酶C通路及糖基化终末产物堆积。这些代谢通路最终都会引起细胞内氧化应激反应,诱导免疫反应。另外、脂代谢、生长因子、胰岛素抵抗及神经营养不足等因素直接或间接地参与和影响了代谢通路。通过对DPN发生机制的进一步研究,有利于探索新的治疗方向。文章主要系统阐述DPN发生机制,对已知的机制进行补充和完善。