目的 :探讨不同添加时间、疗程及剂量益生菌在根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）治疗中的临床疗效。方法:280例Hp阳性的患者随机分为5个治疗组:A组:兰索拉唑片30 mg+克拉霉素片500mg+阿莫西林胶囊1 000 mg,每日2次,疗程14 d;B组:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（2 000 mg,每日3次）服用14 d后,给予A组治疗方案治疗14 d,总疗程28 d;C₁组:A组治疗方案基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（2 000 mg,每日2次）,疗程14 d;C₂组:A组治疗方案基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（2 000 mg,每日3次）,疗程14 d;D组:C₂组方案根除治疗后,继续用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（2 000 mg,每日3次）14 d,总疗程28 d。疗程结束4周后复查¹³C尿素呼气试验评估根除疗效。治疗期间记录患者的不良反应发生情况。结果:252例（90.0%）患者按方案完成治疗,A、B、C₁、C₂、D组治疗完成率分别为78.6%（44/56）、92.9%（52/56）、87.5%（49/56）、96.4%（54/56）和94.6%（53/56）,B、C₂及D组显著高于A组（P<0.05）,而C₂略高于B及D组,但差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C₁、C₂及D组按意向治疗（ITT）根除率分别为62.5%、80.4%、69.6%、85.7%和87.5%,B、C₂及D组显著高于A组（χ²=4.375,P=0.036;χ²=7.864,P=0.005;χ²=9.333,P=0.002）,且C₂组高于C₁组（χ²=4.171,P=0.041）,而D组稍高于B组及C₂组,但差异无统计学意义（P>0.05）;按方案治疗（PP）五组根除率分别为79.5%、86.5%、79.6%、88.9%和92.5%,各组间差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应包括恶心、腹胀、味觉异常（口苦、口腔异味）、厌食及便秘等。A、B、C₁、C₂及D组不良反应的发生率分别为67.9%（38/56）、26.8%（15/56）、35.7%（20/56）、21.4%（12/56）及17.9%（10/56）,B、C₂及D组明显少于A组（P<0.05）,而B、C₂及D组各组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌能够显著降低传统根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性,从而提高患者Hp的根除率,且随着益生菌剂量的增加,Hp的根除率也随之增加,同时服用益生菌14 d为最佳选择。