【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）12-0173-01
　　经外周静脉中心静脉置管﹙PICC﹚是近年来高科技发展在护理领域开创的一项新业务新技术。自临床开展应用以来，由于其留置时间长，避免了反复穿刺导致的创伤、以及应用刺激性药物治疗给病人带来的痛苦，受到了广大患者及医务人员认可。但其相关并发症的发生也困扰着护理人员，静脉炎是其常见并发症之一。2011年3月至7月对30例PICC置管患者应用康尔惠透明贴﹙康乐保公司生产﹚护理，效果良好，介绍如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:66例患者，男28例，女38例，年龄38-70岁，患者一般状况良好，能配合护士置管，操作前均向病人及家属做好健康教育，交待置管的各项风险及术后并发症发生的可能性，患者及家属均能理解配合并签署知情同意书。按置管顺序先后分为两组，前36名为对照组，后30名为观察组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 操作方法:选用BD公司生产的福彼乐安全型外周中心静脉导管，由取得穿刺资格证书的PICC专职护士操作，严格按操作流程进行穿刺置管，术后随即常规拍片，确认导管头端位置是否合适。对照组在PICC置管术后应用普通透明贴，观察组在PICC置管术后应用康尔惠透明贴，或者是初期应用普通透明贴，出现静脉炎症状后改用康尔惠透明贴进行护理。
　　1.2.2 评价标准:经上述护理后观察PICC置管患者穿刺点及穿刺所用静脉有无红肿，疼痛，硬结，条索状症状或症状是否缓解。
　　1.2.3 统计学方法:采用SPSS17.0软件包，应用X²检验的精确概率法统计。
　　2 结果
　　观察组全部防治有效。对照组8例出现静脉炎症状。两组疗效比较，差异有统计学意义（X²＝7.586，P<0.05）。
　　3 讨论
　　康尔惠透明贴对PICC置管术后静脉炎的防治取得了可靠的疗效产生，保证了患者治療进程，提高了患者生活质量和护理质量。PICC置管患者静脉炎的产生给患者带来了痛苦，临床护理人员采取了其它多种方法对其进行防治，也有一定的效果，但增加了护理人员的工作压力和工作量。本研究观察组通过应用康尔惠透明贴对病人进行护理后，静脉炎的发生得到很好的控制。康尔惠透明贴为水胶体敷料，不同于普通透明敷贴。有效防治静脉炎的同时，具有较好的吸收性和透气性；可吸收皮肤汗液和穿刺点渗液，防治浸渍和膜下积液，有效降低静脉炎发生率，延长输液管道留置时间。其作用机理是：能够显著减少ICAM﹙细胞内黏附分子﹚和VEGF﹙血管内皮生长因子﹚表达，抑制其引起的血管通透性增加，炎性细胞浸润和血小板黏附，从而减轻对血管内皮的损伤，减轻炎症反应^〖1〗。其护理和普通敷贴一样，但不会引起皮肤过敏等刺激症状，提高了护理工作效率。
　　参考文献
　　[1] 宁宁，杨小春，陈海霞等.康尔惠透明贴防治静脉炎的作用机制实验研究〖J〗.护理研究，2007,3A（21）：529-594