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目的
乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性产妇乳汁中含有乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV），但母乳喂养不增加母婴传播风险。既往研究显示母乳具有与HBsAg结合的特点，本研究旨在确定母乳中能与HBsAg结合的成分。
方法本研究于2015年6月至2017年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院完成。取2例HBV血清学标志均阴性的健康产妇的乳汁，同时用牛乳和山羊乳为对照。通过间接免疫印迹技术，观察高纯度重组酵母HBsAg与乳清蛋白结合情况，结合蛋白质谱分析结果，进一步通过竞争抑制实验，确定母乳中能与HBsAg结合的蛋白成分。
结果间接免疫印迹显示，2例母乳乳清泳道均可在分子量约80 000处发现明显的反应条带，而牛乳和羊乳无相应条带。该反应条带处的蛋白质经蛋白质谱分析，提示与5种蛋白质序列同源性为28.4%~93.4%，其中同源性最高（93.4%）的蛋白为人乳铁蛋白。使用纯化的重组人乳铁蛋白，进一步经间接免疫印迹验证，显示人乳铁蛋白能与重组HBsAg结合。竞争抑制实验证明，纯化的重组人乳铁蛋白能显著抑制HBsAg与乙肝表面抗体的结合，且随乳铁蛋白浓度降低，抑制率降低。
结论母乳中人乳铁蛋白能与HBV结合。进一步研究乳铁蛋白能否抑制HBV的感染性，对阐明母乳喂养不增加HBV母婴传播具有重要意义。