【摘 要】
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目的 探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于婴儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)日间手术(ambulatory surgery,AS)的可行性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的163例婴儿IHPS患儿的临床资料,2018年1月起IHPS围术期均采取ERAS管理模式,2019年9月起IHPS进入日间手术模式.2019年9月前
【机 构】
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国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科,杭州310052;国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院日间手术中心,杭州310052;国家儿童健康与
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目的 探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于婴儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)日间手术(ambulatory surgery,AS)的可行性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的163例婴儿IHPS患儿的临床资料,2018年1月起IHPS围术期均采取ERAS管理模式,2019年9月起IHPS进入日间手术模式.2019年9月前收治的患儿纳入ERAS组,此后收治的患儿纳入ERAS+AS组.ERAS组中同时符合日间手术准入标准和术后15 h达到离院标准者纳入ERAS 1组,其余纳入ERAS 2组;ERAS+AS组中完成日间手术模式者纳入ERAS+AS 1组,其余纳入ERAS+AS 2组.分析患儿住院期间与治疗相关的临床指标以及住院费用,探讨IHPS日间手术准入标准及日间手术模式的可行性.结果 163例患儿均顺利完成经脐单部位腹腔镜幽门环肌切开术,无一例中转开腹手术,无一例出现幽门穿孔等严重并发症.ERAS+AS 1组和ERAS+AS 2组比较,手术时日龄[(43.77±15.16)d比(36.93±22.42)d]、入院前病程[(15.59±12.73)d比(14.00±12.76)d]、术后1周呕吐次数[(2.18±0.50)次比(2.49±0.59)次]差异均无统计学意义(P>0.05);术前住院时间[(11.64±8.40)h比(52.07±31.40)h]、术后住院时间[(18.16±3.86)h比(77.81±42.28)h]、住院费用[(8474.16±537.73)元比(12413.61±3341.96)元],差异均有统计学意义(P0.05);术前住院时间[(11.64±8.40)h比(42.00±16.85)h]、术后住院时间[(18.16±3.86)h比(74.66±14.02)h]、住院费用[(8474.16±537.73)元比(12891.76±3181.31)元]差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在掌握好日间手术准入标准的前提下,ERAS理念应用于婴儿IHPS日间手术是安全可行的,值得进一步研究和探索.
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