【摘 要】
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目的 评价来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法 选择2003-2005年中国医科大学附属第一医院风湿免疫科符合活动性强直性脊柱炎诊断标准的门诊及住院患者62例,
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,辽宁,沈阳,110001
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目的 评价来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法 选择2003-2005年中国医科大学附属第一医院风湿免疫科符合活动性强直性脊柱炎诊断标准的门诊及住院患者62例,将其随机分成来氟米特组(26例)和甲氨蝶呤组(36例).来氟米特组按体重＞50 kg和＜50 kg,在治疗开始的3 d分别给予负荷剂量50 mg/d和40 mg/d,在此之后的维持量分别是每周50 mg和40 mg.甲氨蝶呤组第1周口服5 mg,第2周口服10 mg,第3周及第3周以后每周口服15 mg.2组均每日3次口服柳氮磺胺吡啶0.75 g.分别于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月及18个月,做Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分.同时测定血常规、血沉(ESR)、肝功能、肾功能及尿沉渣.在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其他受累关节的X线平片检查.结果 来氟米特组共22例随访至18个月,甲氨蝶呤组有29例随访至18个月.从6个月开始来氟米特组BASDAI比甲氨蝶呤组明显好转(P＜0.01).2组BASMI及ESR比较差异均无显著性意义(P＞0.05),骶髂关节CT及X线平片对比差异亦无显著性意义,且各自与治疗前对比无加重.来氟米特组不良反应发生率为18.18%(4/22),甲氨蝶呤组为31.03%(9/29).2组均无肾脏异常及肺间质病.结论 本研究提示来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎疗效与甲氨蝶呤相似,不良反应较甲氨蝶呤少.
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