论文部分内容阅读
目的
探讨MRI定位在合并阻塞性肺不张(POLC)肺癌患者中进行靶区勾画的可行性及优势。
方法对14例合并POLC肺癌患者同时行CT、MRI定位，分别采集CT、T1WI、 T2WI、DWI图像并测量癌肿与POLC在T2WI、DWI图像上的比信噪比(CNRs)。将CT、MRI定位图像在TPS中进行融合，分别在CT、MRI上进行靶区勾画，制定放疗计划。PlanCT 、PlanMRI 均以CT为基础实现剂量计算，采用相同射野数目及角度。系统自动计算GTV，比较2个计划的DVH。配对t检验差异。
结果T2WI可以显示12/14癌肿与POLC的界限，6/6中肿块与POLC的分界均可被DWI显示。GTVMRI为(149.317±229.670) cm3，GTVCT为(178.073±236.604) cm3(P＝0.000)。DWI图像CNRs为77.295±49.273，T2WI的为12.942±5.553(P＝0.027)。DVH比较显示在靶区适形度及均匀性无差异的前提下，PlanMRI比PlanCT患侧肺平均剂量低(P＝0.002)，健侧肺平均剂量相近(P＝0.052)，总肺平均剂量、食管平均剂量、脊髓最大剂量均低(P＝0.009、0.038、0.038)，患侧肺V5、V10和心脏V25均低(P＝0.010、0.031、0.044)。
结论MRI定位用于合并POLC肺癌患者可更精确勾画靶区，减少OARs受量。