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摘要：目的：探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测在肝癌诊断中的价值。方法：随机选取2017年6月～2020年6月在某院治疗的50例原发性肝癌患者和同期健康体检者50例，50例原发性肝癌患者为观察组，50例健康体检者为对照组，分别对两组进行血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测，并对数据进行统计学分析。结果：观察组的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测水平与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，联合应用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测原发性肝癌具有一定的临床价值，比单独使用检测效果更佳，准确率更高，具有一定的临床应用价值，值得推广。
关键词：甲胎蛋白;谷氨酰转肽酶;原发性肝癌
【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-089-01
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，进展快、预后差，其病因和发病机制尚未明确，目前认为其与肝硬化、病毒性肝炎等有关，我国肝癌患者的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见[1]。近年来，原发性肝癌的死亡率和发病率呈上升趋势[2]。原发性肝癌的发病隐匿，早期无明显的临床症状，不易发现，大部分患者在中晚期确诊，病死率较高，因此，提高原发性肝癌的早期诊断尤为重要[3]。目前，原发性肝癌诊断的方法包括肝穿刺活检、电子计算机X线断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型超声检测等，但上述方法的诊断效果欠佳，因此，应找寻更为早期的诊断方法[4]。为了探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测在肝癌诊断中的价值，本研究进行了一系列调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2017年6月～2020年6月在某院治疗的50例原发性肝癌患者和同期健康体检者50例，50例原发性肝癌患者为观察组，50例健康体检者为对照组，对照组男30例，女20例，年龄在30～70岁之间，平均（49.54±5.97）岁，观察组男27例，女23例，年龄在31～68岁之间，平均（48.07±5.46）岁，两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
在两组患者均晨起空腹的情况下采集患者的静脉血3.0ml，采用电化学发光仪及其配套试剂进行AFP的检测，采用全自动生化分析仪进行GGT的检测，根据试剂说明书进行参数设置。
1.3观察指标
生化指标参考范围：AFP为0～20ng/mL，GGT为3～64 U/L。AFP、GGT检测水平高于参考值为阳性，任意一项条件满足为联合检测阳性。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，采用%表示，实施x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测水平比较
观察组的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测水平与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率比较
观察组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要来源于胎儿肝细胞及卵黄囊，在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，成年后血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌的发生发展密切相关，可表现出较高浓度，是现阶段临床应用最为广泛的一种筛查、诊断肝癌的有效指标[5]。谷氨酰转肽酶（GGT）存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统，部分经胆汁排泄。血清中主要来源于肝胆系统，是临床早期诊断原发性肝癌的重要标识[6]。当血清谷氨酰转肽酶（GGT）异常升高时，提示肝内外胆道阻塞，当其高度升高时，多见于原发性肝癌，其特异性较差，需要联合其他指标共同检测[7-8]。研究结果显示，观察组的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的檢测水平与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，联合应用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测原发性肝癌具有一定的临床价值，比单独使用检测效果更佳，准确率更高，具有一定的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]程建良，李观华.血清AFU、AFP、GGT、LAP及APT联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].当代医学，2020，26（22）：30-32.
[2]张文娟，张莉辉.联合检测血清AFP、GGT、AFU、D-D在原发性肝癌诊断中的临床应用[J].中国医学创新，2017，14（9）：125-128.
[3]赵宗晨，董振芳，鞠瑛，等.血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究[J].国际检验医学杂志，2019，40（6）：661-665.
[4]邓乐，温志立，李林涛，等.血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值[J].当代医学，2017，23（23）：65-68.
[5]彭继勇.血清AFU、ALP、GGT及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3725-3726.
[6]刘少平，余卉.血清MAO，5'-NT，GGT检测在诊断原发性肝癌中的价值[J].实用癌症杂志，2020，v.35;No.215（02）：53-55+59.
[7]周宁.血清GGT、AFP、ALP、AFU联合检测在诊断原发性肝癌中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，017（006）：150-151.
[8]王军梅，莫扬.肝癌血清AFP，CEA，GGT和AFU水平检测的临床意义[J].肝脏，2019，v.24（02）：96-98.
上海市长海医院 上海 200433
关键词：甲胎蛋白;谷氨酰转肽酶;原发性肝癌
【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-089-01
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，进展快、预后差，其病因和发病机制尚未明确，目前认为其与肝硬化、病毒性肝炎等有关，我国肝癌患者的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见[1]。近年来，原发性肝癌的死亡率和发病率呈上升趋势[2]。原发性肝癌的发病隐匿，早期无明显的临床症状，不易发现，大部分患者在中晚期确诊，病死率较高，因此，提高原发性肝癌的早期诊断尤为重要[3]。目前，原发性肝癌诊断的方法包括肝穿刺活检、电子计算机X线断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型超声检测等，但上述方法的诊断效果欠佳，因此，应找寻更为早期的诊断方法[4]。为了探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测在肝癌诊断中的价值，本研究进行了一系列调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2017年6月～2020年6月在某院治疗的50例原发性肝癌患者和同期健康体检者50例，50例原发性肝癌患者为观察组，50例健康体检者为对照组，对照组男30例，女20例，年龄在30～70岁之间，平均（49.54±5.97）岁，观察组男27例，女23例，年龄在31～68岁之间，平均（48.07±5.46）岁，两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
在两组患者均晨起空腹的情况下采集患者的静脉血3.0ml，采用电化学发光仪及其配套试剂进行AFP的检测，采用全自动生化分析仪进行GGT的检测，根据试剂说明书进行参数设置。
1.3观察指标
生化指标参考范围：AFP为0～20ng/mL，GGT为3～64 U/L。AFP、GGT检测水平高于参考值为阳性，任意一项条件满足为联合检测阳性。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，采用%表示，实施x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测水平比较
观察组的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的检测水平与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率比较
观察组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要来源于胎儿肝细胞及卵黄囊，在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，成年后血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌的发生发展密切相关，可表现出较高浓度，是现阶段临床应用最为广泛的一种筛查、诊断肝癌的有效指标[5]。谷氨酰转肽酶（GGT）存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统，部分经胆汁排泄。血清中主要来源于肝胆系统，是临床早期诊断原发性肝癌的重要标识[6]。当血清谷氨酰转肽酶（GGT）异常升高时，提示肝内外胆道阻塞，当其高度升高时，多见于原发性肝癌，其特异性较差，需要联合其他指标共同检测[7-8]。研究结果显示，观察组的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的檢测水平与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的单独与联合检测阳性率与对照组比较均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，联合应用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）检测原发性肝癌具有一定的临床价值，比单独使用检测效果更佳，准确率更高，具有一定的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]程建良，李观华.血清AFU、AFP、GGT、LAP及APT联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].当代医学，2020，26（22）：30-32.
[2]张文娟，张莉辉.联合检测血清AFP、GGT、AFU、D-D在原发性肝癌诊断中的临床应用[J].中国医学创新，2017，14（9）：125-128.
[3]赵宗晨，董振芳，鞠瑛，等.血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究[J].国际检验医学杂志，2019，40（6）：661-665.
[4]邓乐，温志立，李林涛，等.血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值[J].当代医学，2017，23（23）：65-68.
[5]彭继勇.血清AFU、ALP、GGT及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3725-3726.
[6]刘少平，余卉.血清MAO，5'-NT，GGT检测在诊断原发性肝癌中的价值[J].实用癌症杂志，2020，v.35;No.215（02）：53-55+59.
[7]周宁.血清GGT、AFP、ALP、AFU联合检测在诊断原发性肝癌中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，017（006）：150-151.
[8]王军梅，莫扬.肝癌血清AFP，CEA，GGT和AFU水平检测的临床意义[J].肝脏，2019，v.24（02）：96-98.
上海市长海医院 上海 200433