【摘 要】
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目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannulas,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)两种呼吸支持方式对重症加强病房(ICU)急性低氧性呼吸衰竭患者行无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时呼吸支持疗效的比较.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月于四川省人民医院ICU接受床旁无痛纤支镜检查的急性低氧性呼吸衰竭患者,比较纤支镜检查期间HFNC(76例)与NPPV(71例)两种呼吸支持方式对患
【机 构】
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电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学中心,四川成都610072
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目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannulas,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)两种呼吸支持方式对重症加强病房(ICU)急性低氧性呼吸衰竭患者行无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时呼吸支持疗效的比较.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月于四川省人民医院ICU接受床旁无痛纤支镜检查的急性低氧性呼吸衰竭患者,比较纤支镜检查期间HFNC(76例)与NPPV(71例)两种呼吸支持方式对患者术前、术中及术后经皮氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、术中所需吸氧浓度(FiO2)、患者视觉模拟评分、手术时间以及不良反应率的差异.结果 纤支镜检查术前、术中、术后两组患者面部经皮PO2、经皮PCO2、FiO2、不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05);HFNC组手术时间较NPPV组更短[(8.09±2.12) min比(10.35±3.31)min,P=0.013],患者面部视觉模拟评分更高[(8.06±1.17)分比(7.33±0.96)分,P=0.022].结论 在ICU中对急性低氧性呼吸衰竭患者进行无痛纤支镜检查时,HFNC和NPPV两种呼吸支持方式对维持患者PO2无差异,HFNC组医生检查所用时间更短,患者满意度更高.
其他文献
动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄是引发短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中的重要原因[1].大脑中动脉是颅内动脉粥样硬化性狭窄最常见的部位.近年来,部分文献指出动脉开窗畸形同样可导致缺血性卒中.当开窗畸形与动脉狭窄同时出现于同一动脉时,这可能会增加缺血事件的风险,治疗也变的困难.现将我院收治的1例患者报道如下.
2015年世界卫生组织(WHO)《关于老龄化与健康的全球报告》指出,健康老龄化的目标是帮助人们发展和维护老年健康所需的功能发挥,在此背景之下提出了内在能力(intrinsic capacity,IC)的概念,内在能力是个体在任何时候都能动用的全部体力和脑力的组合,可反映老年人整体健康状况[1];内在能力下降常表现在老年人常见健康问题上,例如步态障碍、视听力减退、遗忘等,这些问题往往被卫生专业人员忽视,不容易被识别和及早干预.2017年WHO提出将“运动、活力、感觉、认知和社会心理”5个维度看作一个整体,综
Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的自身免疫性神经肌肉接头病,是经典的神经系统副肿瘤综合征(PNS)之一.约60％的LEMS患者与肿瘤相关,大多数患者患有小细胞肺癌(SCLC)[1].在已知的PNS中,神经元抗体副肿瘤的病因已得到证实,并能够指导肿瘤的筛查[2].多重抗体阳性的LEMS在临床上十分罕见,现报道1例以四肢乏力为主诉,完善PNS抗体筛选,诊断为LEMS伴VGCC、SOX1、Yo及Zic4多重抗体阳性的SCLC患者.
双肺弥漫性对称性小叶间隔光滑增厚为一特征性影像学表现,其鉴别诊断主要包括癌性淋巴管炎、淋巴瘤、白血病、淋巴增殖性疾病、肺水肿等.通过报道1例以发热为首发症状、影像学主要表现为双肺弥漫性对称性小叶间隔光滑增厚伴磨玻璃结节最终确诊为血管内大B细胞淋巴瘤的病例,以提高对双肺弥漫性小叶间隔增厚的鉴别诊断能力以及血管内大B细胞淋巴瘤的认识.
编者按:糖尿病是内科常见病,与各学科疾病关联密切.对糖尿病的正确认识和防治是所有内科医生的必备知识.今特刊载中华医学会糖尿病学分会制定的最新指南——《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,旨在及时传递糖尿病临床的重要进展,指导临床一线实践.指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿
[中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)见本刊2021年第8期]rn15 糖尿病慢性并发症rn15.1 糖尿病肾病rn要点提示:rn推荐所有2型糖尿病(T2DM)患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率(eGFR)].(B)rn有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展.(A)rn对糖尿病伴高血压且UACR＞300 mg/g或eGFR＜60 mL·min-1· (1.73 m2)-1的糖尿病患者,首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张
近10余年来动脉性肺动脉高压(PAH)的诊治取得了显著进步,患者生活质量改善和生存期延长很大程度上得益于规范危险分层、起始药物联合、长程序贯治疗和动态预后评估等不断优化的治疗策略.回顾过去30余年,研究人员综合患者临床症状、心功能、实验室检查指标等多项参数不断地更新和完善PAH危险分层量表,使其能够精准预测患者短期内的死亡风险,并根据不同的危险分层选择相应的治疗方案,同时在随访过程中动态更新危险分层信息,从而精准评估治疗效果,指导和调整治疗方案,改善患者的预后.文章将对PAH危险分层进行解读.
目的 探讨心肺运动试验评价急性血管反应试验阳性特发性肺动脉高压(VR-IPAH)钙离子拮抗剂治疗效果.方法 前瞻性入组2012年1月至2015年11月中国医学科学院阜外医院新诊断的VR-IPAH患者25例以及年龄、性别、肺血管阻力相匹配的急性血管反应试验阴性特发性肺动脉高压(VNR-IPAH)患者28例.心肺运动试验评估钙离子拮抗剂或西地那非治疗(3.5±0.8)个月前后两组患者心肺功能的变化情况.结果 VR-IPAH组在无氧阈和峰值的通气效率优于VNR-IPAH组(表现为分钟通气量与二氧化碳排出量比值更
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