【摘 要】
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目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后急性期脑脊液引流对脑积水形成的影响.方法 按84例动脉瘤性SAH患者对治疗方案的选择随机分为两组:病因治疗组42例,在急性出血期首先
【基金项目】
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陕西省科技研究发展攻关计划基金;教育部跨世纪优秀人才培养计划
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目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后急性期脑脊液引流对脑积水形成的影响.方法 按84例动脉瘤性SAH患者对治疗方案的选择随机分为两组:病因治疗组42例,在急性出血期首先对破裂的动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将蛛网膜下腔的积血引流出;保守治疗组42例采用常规对症治疗.分析两组的临床资料及脑积水形成情况.结果 两组患者的基线临床资料比较差异均无显著性(P均＞0.05),具有可比性.病因治疗组急性期脑积水的发生率为7.14%(3/42例),亚急性期为4.76%(2/42例),慢性期为16.67%(7/42例),总发生率为28.57%;保守治疗组急性期脑积水发生率为23.81%(10/42例),亚急性期为9.52%(4/42例),慢性期为35.71%(15/42例),总发生率为69.05%.两组急性期与慢性期脑积水发生率比较差异有显著性(急性期χ2=4.46,慢性期χ2=3.94,P均＜0.05),两组亚急性期发生率比较差异无显著性(χ2=0.72,P＞0.05),病因治疗组脑积水总发生率显著低于保守治疗组(χ2=13.77,P＜0.01).结论 动脉瘤性SAH后在急性出血期(7 d内)首先对颅内动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将蛛网膜下腔的积血引流出的治疗方法对减轻或预防脑积水的发生发展具有重要意义.
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