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目的
评价"四位一体"营养管理模式在儿童1型糖尿病的治疗效果。
方法2011年3月至2013年6月在天津市儿童医院住院确诊为1型糖尿病患儿90例，采用分段均衡随机法产生随机数码表，通过随机信件将患儿分为干预组和对照组各45例，干预组采用"四位一体"营养管理模式，对照组采用传统的营养教育方法。观察期为1年。在住院期间和出院后1年对患儿进行"四位一体"营养管理干预，评价干预前后患儿父母对食物选择的变化情况、患儿对营养治疗的依从性、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及发生并发症等情况。
结果干预后1年，干预组家长选择血糖生成指数较低的食物（41/45）、每天吃蔬菜水果（40/45）、经常食用豆制品（41/45）和不喝碳酸饮料（43/45）的比例均高于对照组（21/45、20/45、19/45、26/45）（P均<0.001）；干预组患儿饮食治疗依从性明显好于对照组（P=0.000 2）；两组患儿FPG、2 hPG、HbA1c均较干预前下降，干预组FPG[（8.11±2.82）mmol/L]、2 hPG[（12.82±1.05) mmol/L]、HbA1c[（6.10±0.93）%]均低于对照组[（11.71± 2.75）mmol/L、（13.77±1.49）mmol/L、（9.02±0.93）%；t=6.13、1.66、14.89，P均<0.001]；干预后，干预组急性酮症酸中毒及低血糖发作14例，对照组39例发作，两组比较差异具有统计学意义（P=0.000 00）。干预组再住院11例，对照组33例，差异有统计学意义（P=0.000 00）。
结论"四位一体"营养管理模式对治疗儿童1型糖尿病有一定效果。