【摘 要】
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目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)的早期预测因素,为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者,分为药物难治性癫痫(drug non-responsive epilepsy,DNR-EP)组(106例)和药物有效性癫痫(drug-responsiveepilepsy,DR-EP)组(67例)。通过观察癫痫患者早期临
【机 构】
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210029南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029南京
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目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)的早期预测因素,为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者,分为药物难治性癫痫(drug non-responsive epilepsy,DNR-EP)组(106例)和药物有效性癫痫(drug-responsiveepilepsy,DR-EP)组(67例)。通过观察癫痫患者早期临床特点,采用多因素Logistic回归分析,探索癫痫患者易发展为RE的预测因素。结果 多因素Logistic回归分析显示:初次治疗前>10次发作(OR =4.46,95% CI 1.60~12.40,P=0.004)、早期伴智能障碍(OR=19.87,95% CI 3.60~ 109.78,P=0.001)、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常(OR=7.57,95% CI 2.54~22.56,P<0.01)是癫痫患者易发展为RE的预测因素;而初次使用抗癫痫药物(AEDs)治疗效果良好是RE的保护因素(OR=0.05,95% CI 0.018 ~0.139,P<0.01)。结论 初次治疗前发作次数多、早期伴智能障碍、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常、初次AEDs治疗效果差的癫痫患者易发展为RE。
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