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目的：探讨重症胆管炎（ACST）的诊断和治疗选择。方法：对68例ACST患者的诊断和治疗情况作了回顾性分析。结果：治愈66例，2例晚期壶腹癌患者术后1个月～4个月内死亡，死亡率为2．94％。结论：对明确诊断为ACST的患者，应掌握好手术时机。大剂量地塞米松和654—2的应用对于应激状态的处理可取得满意的效果。