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目的观察尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月汉中市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组给予无创正压通气辅助治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注尼可刹米注射液,500 m L生理盐水溶解2.25 g尼可刹米注射液。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率、FEV1%、m MRC评分的变化情况;比较两组气管插管率和住院时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.36%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组p O2、p H值均显著升高,p CO2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组p CO2均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率、m MRC评分显著降低,FEV1%明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组呼吸频率、m MRC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的气管插管率分别为29.09%、7.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者的血气指标,降低m MRC评分、插管率和住院时间,具有一定的临床推广应用价值。