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目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者自然杀伤(NK)细胞的抗原表达特征和功能标记物的表达特点.方法:采用多参数流式细胞术检测56例初诊AML患者临床样本以及24例健康对照样本中的NK细胞表面标记物以及其功能指标,包括激活性受体NKG2D、NKP46、DNAM-1和杀伤标记颗粒酶B、穿孔素.结果:56例AML患者参照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类标准大致分为AML未分化型(M1)、AML部分分化型(M2)和急性粒/单核细胞白血病(M4/M5)3类,但3类患者的NK细胞并无差异,因而不再细分.NK细胞分为CD3-CD56hiCD16-(简称CD56hiNK)和CD3-CD56dimCD16+(简称CD56ddimNK)两个细胞群来分析.AML患者CD56hiNK细胞群与CD56dimNK细胞群相比,除NKP46外,CD56hiNK细胞的NKG2D等受体阳性百分比均明显降低(P＜0.001).与健康对照相比,AML患者CD56hiNK细胞比例明显增高,而NK细胞数量、比例和CD56dimNK细胞比例明显降低(P＜0.05);CD56hiNK细胞胞内穿孔素分子比例明显增高(P＜0.05);CD56hiNK细胞表面DNAM-1分子,CD56dimNK细胞表面NKG2D、DNAM-1分子以及胞内穿孔素分子表达明显减低(P＜0.05).AML患者其余功能指标表达与健康对照对应指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05).另外,AML患者CD56hiNK细胞比例与CD34+表达呈正相关关系(r=0.303).结论:与CD56dimNK相比,AML患者的CD56hiNK比例及功能标记物表达量都较低;与健康对照相比,AML患者的NK细胞数量及表达比例降低且功能标记物表达异常,提示其功能受损.