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目的为非梗阻性无精子症(NOA)患者筛选出诊断效率高的精子生成标志物,并寻找提高睾丸精子生成标志物诊断效率的有效途径。方法选取正常生育、梗阻性无精子症(OA)和NOA 3组男性为研究对象,采用酶联免疫和固相化学发光免疫法测定3组男性精浆中的抗缪勒管激素(AMH)浓度、血清促卵泡激素(FSH)和睾酮(T)浓度,采用经阴囊B超声检查法测量睾丸体积(TV),比较这些指标预测NOA患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的性能差异。结果精浆AMH在区分NOA患者TESE成功与否的准确性、可靠性和诊断价值上均比血清FSH和TV好;血清T的准确性、可靠性和诊断价值均较差;与精浆AMH比较,联合参数的准确性、可靠性和诊断价值均有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。同样,通过各指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,精浆AMH用于预测TESE成功可能性比血清FSH、T和TV的预测价值更高;联合参数比单项参数的预测价值更高。结论精浆AMH浓度是一种非侵入性NOA患者持久的精子发生过少的标志物;通过使用联合参数,精浆AMH区分NOA患者TESE成功与否的准确性、可靠性和诊断价值均有所提高。