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【摘 要】 目的：探讨急诊静脉输液室出现护理纠纷的原因，并提出相应的干预对策。方法：选取2011年3月至2013年3月发生于我院急诊静脉输液室的护理纠纷80例，对护理纠纷发生原因进行回顾性分析，并探讨干预对策。结果：6500例患者中发生护理纠纷80例，发生率为1.23%，其中穿刺技术差发生率最高（41.25%），药物因素发生率最低（8.75%）。穿刺技术差发生率明显高于其他纠纷事件（P<0.05），有统计学意义。结论：护理人员的穿刺技术及服务态度是引发护理纠纷的主要因素，应加强对护理人员的管理，树立其服务意识，提高专业技能，强化护患沟通，以避免护理纠纷的发生。
【关键词】 急诊 静脉输液 护理纠纷 干预对策
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0171-01
静脉输液为临床最为常用的一种给药方式，且属于技术性较强的一项护理操作。随着人们法律意识与健康意识的增强，对临床治疗及护理的要求越来越高，而输液过程中易出现针头脱落、渗漏及堵塞等故障，增加患者痛苦，并引发护患纠纷[1]。本研究就我院急诊静脉输液室发生的护理纠纷事件进行观察分析，并探讨相应的干预对策，现结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院急诊静脉输液室于2011年3月至2013年3月收治输液患者6500例，静脉输液过程中发生护理纠纷80例，其中男性52例，女性28例，年龄21至43岁，平均（32.51±3.12）岁。疾病类型：呼吸道感染15例，发热、咳嗽13例，头痛、乏力11例，腹痛、腹泻9例，消化道炎症9例，高血压8例，头晕、恶心8例，心血管疾病4例，其他3例。所有患者均经临床诊断，且符合诊断标准，接受静脉输液治疗。
1.2 调查方法
专门组织护理纠纷调查小组，采用回顾性调查与分析的方法，对我院急诊静脉输液室的护理纠纷事件进行了解与分类，并根据纠纷事件登记情况，对护理纠纷事件的发生原因进行分析，同时针对原因提出相应的干预措施，以有效避免护理纠纷的再次发生。
1.3 观察项目与指标
1.3.1 对80例护理纠纷事件进行归类、分析；
1.3.2 分析发生护理纠纷事件的原因。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 护理纠纷发生情况
6500例患者中，发生护理纠纷80例，占1.23%。其中穿刺技术差所占比例最高，其次为护理服务不到位、患者期望过高、血管穿刺困难、药物因素及其他。穿刺技术差所占比例明显高于其他护理纠纷事件，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1.
表1 护理纠纷发生情况（n，%）
注：与其他护理纠纷事件相比，#P<0.05，有统计学意义。
2.2 护理纠纷原因分析
2.2.1 护理人员方面
在多种纠纷事件中，穿刺技术差与护理服务不到位均属护理人员因素，共占57.50%。由于输液室护理人员较多，技术水平参差不齐，部分护理人员临床经验不足，且心理素质较差，稍有不慎便引起患者及家属的不满。另外，部分护理人员服务意识不高，与患者缺乏沟通，态度生硬，易引起患者不满。
2.2.2 患者方面
患者期望过高及血管穿刺困难均属患者因素，共占27.50%。由于患者及家属对治疗效果期望过高，若输液治疗未达到其期望值，便存在不满情绪。同时，部分患者受自身静脉条件的影响，导致穿刺困难，而患者要求一次穿刺成功，一旦穿刺失败，便心生抱怨，易引发护理纠纷。
3 讨论
随着社会的进步与人们法律意识的增强，人们对于临床治疗与护理的要求不断提高，为医护人员的临床工作带来较大压力的同时，使得护理纠纷事件的发生率不断上升[2-3]。为减少或避免护理纠纷的发生，应对护理人员及患者实施针对性干预措施，主要包括树立护理人员“以患者为中心”的服务思想，提高其服务意识，尊重患者的生命与健康；定期组织护理人员进行专业培训，提高护理人员的专业技能；强化护患沟通，向患者讲解用药注意事项及不良反应等；为患者实施健康宣教，并给予心理干预[4-5]。
本研究就我院急诊静脉输液室的护理纠纷事件进行分析，结果显示6500例患者发生护理纠纷80例，发生率为1.23%。其中穿刺技术差所占比例最高，为41.25%，其次为护理服务不到位（16.25%）、患者期望过高（15.00%）、血管穿刺困难（12.50%）、药物因素（8.75%）、其他（6.25%）。穿刺技术差所占比例明显高于其他护理纠纷事件（P<0.05），有统计学意义；与于梅香等[6]的研究结果一致。
总之，护理人员的穿刺技术及服务态度是引发护理纠纷的主要因素，因此应加强对护理人员的管理，树立护理人员的服务意识，提高其专业技能，强化护患沟通，为患者提供安全、舒适的护理服务，以避免护理纠纷的发生。
参考文献
[1]娄春燕.优质护理在急诊小儿输液室的应用[J].实用临床医学，2012，19（12）：106-107.
[2]李桂宝，文勇，许素芃.综合门诊静脉输液室护患矛盾的分析及干预[J].当代护士（中旬刊），2013，10（02）：85-86.
[3]罗三妹.门急诊静脉输液存在的护理风险因素分析及其对策[J].医学理论与实践，2013，12（07）：975-977.
[4] 陈晓丽， 夏萍， 马红霞. 急诊输液室发生护理纠纷的原因与对策[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（21）： 163-164
[5] 庄素梅. 门诊输液室护理纠纷常见原因与防范措施[J]. 中国医药指南， 2012， 10（32）： 335-336
[6]于梅香，于淑芹，刘丽梅.门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及对策[J].中国实用医药，2013，11（17）：246-247.
【关键词】 急诊 静脉输液 护理纠纷 干预对策
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0171-01
静脉输液为临床最为常用的一种给药方式，且属于技术性较强的一项护理操作。随着人们法律意识与健康意识的增强，对临床治疗及护理的要求越来越高，而输液过程中易出现针头脱落、渗漏及堵塞等故障，增加患者痛苦，并引发护患纠纷[1]。本研究就我院急诊静脉输液室发生的护理纠纷事件进行观察分析，并探讨相应的干预对策，现结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院急诊静脉输液室于2011年3月至2013年3月收治输液患者6500例，静脉输液过程中发生护理纠纷80例，其中男性52例，女性28例，年龄21至43岁，平均（32.51±3.12）岁。疾病类型：呼吸道感染15例，发热、咳嗽13例，头痛、乏力11例，腹痛、腹泻9例，消化道炎症9例，高血压8例，头晕、恶心8例，心血管疾病4例，其他3例。所有患者均经临床诊断，且符合诊断标准，接受静脉输液治疗。
1.2 调查方法
专门组织护理纠纷调查小组，采用回顾性调查与分析的方法，对我院急诊静脉输液室的护理纠纷事件进行了解与分类，并根据纠纷事件登记情况，对护理纠纷事件的发生原因进行分析，同时针对原因提出相应的干预措施，以有效避免护理纠纷的再次发生。
1.3 观察项目与指标
1.3.1 对80例护理纠纷事件进行归类、分析；
1.3.2 分析发生护理纠纷事件的原因。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 护理纠纷发生情况
6500例患者中，发生护理纠纷80例，占1.23%。其中穿刺技术差所占比例最高，其次为护理服务不到位、患者期望过高、血管穿刺困难、药物因素及其他。穿刺技术差所占比例明显高于其他护理纠纷事件，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1.
表1 护理纠纷发生情况（n，%）
注：与其他护理纠纷事件相比，#P<0.05，有统计学意义。
2.2 护理纠纷原因分析
2.2.1 护理人员方面
在多种纠纷事件中，穿刺技术差与护理服务不到位均属护理人员因素，共占57.50%。由于输液室护理人员较多，技术水平参差不齐，部分护理人员临床经验不足，且心理素质较差，稍有不慎便引起患者及家属的不满。另外，部分护理人员服务意识不高，与患者缺乏沟通，态度生硬，易引起患者不满。
2.2.2 患者方面
患者期望过高及血管穿刺困难均属患者因素，共占27.50%。由于患者及家属对治疗效果期望过高，若输液治疗未达到其期望值，便存在不满情绪。同时，部分患者受自身静脉条件的影响，导致穿刺困难，而患者要求一次穿刺成功，一旦穿刺失败，便心生抱怨，易引发护理纠纷。
3 讨论
随着社会的进步与人们法律意识的增强，人们对于临床治疗与护理的要求不断提高，为医护人员的临床工作带来较大压力的同时，使得护理纠纷事件的发生率不断上升[2-3]。为减少或避免护理纠纷的发生，应对护理人员及患者实施针对性干预措施，主要包括树立护理人员“以患者为中心”的服务思想，提高其服务意识，尊重患者的生命与健康；定期组织护理人员进行专业培训，提高护理人员的专业技能；强化护患沟通，向患者讲解用药注意事项及不良反应等；为患者实施健康宣教，并给予心理干预[4-5]。
本研究就我院急诊静脉输液室的护理纠纷事件进行分析，结果显示6500例患者发生护理纠纷80例，发生率为1.23%。其中穿刺技术差所占比例最高，为41.25%，其次为护理服务不到位（16.25%）、患者期望过高（15.00%）、血管穿刺困难（12.50%）、药物因素（8.75%）、其他（6.25%）。穿刺技术差所占比例明显高于其他护理纠纷事件（P<0.05），有统计学意义；与于梅香等[6]的研究结果一致。
总之，护理人员的穿刺技术及服务态度是引发护理纠纷的主要因素，因此应加强对护理人员的管理，树立护理人员的服务意识，提高其专业技能，强化护患沟通，为患者提供安全、舒适的护理服务，以避免护理纠纷的发生。
参考文献
[1]娄春燕.优质护理在急诊小儿输液室的应用[J].实用临床医学，2012，19（12）：106-107.
[2]李桂宝，文勇，许素芃.综合门诊静脉输液室护患矛盾的分析及干预[J].当代护士（中旬刊），2013，10（02）：85-86.
[3]罗三妹.门急诊静脉输液存在的护理风险因素分析及其对策[J].医学理论与实践，2013，12（07）：975-977.
[4] 陈晓丽， 夏萍， 马红霞. 急诊输液室发生护理纠纷的原因与对策[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（21）： 163-164
[5] 庄素梅. 门诊输液室护理纠纷常见原因与防范措施[J]. 中国医药指南， 2012， 10（32）： 335-336
[6]于梅香，于淑芹，刘丽梅.门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及对策[J].中国实用医药，2013，11（17）：246-247.