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目的比较切开复位锁定钢板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折的治疗效果。方法回顾性地分析北京世纪坛医院骨科自2008年1月至2012年12月47例锁定钢板治疗和27例半肩关节置换治疗Neer分型三、四部分肱骨近端骨折患者的手术时间及术中出血量,末次随访的Neer评分情况。结果随访时间为23.7个月(12~43个月)。内固定组手术时间为(95.4±8.57)min,术中出血量为(277.50±31.65)ml,Neer评分优良率为82.9%;置换组手术时间为(72.60