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【摘 要】 目的：探讨妊娠高血压综合征的护理方法。方法：对我院2012年1月-2014年1月收治的88例妊娠高血压综合征患者开展综合优质护理，观察护理效果。结果：经过综合性优质护理干预后，88例患者均康复出院。结论：对妊娠高血压综合征应重视前期预防，并实施优质护理干预，提高患者的治疗依从性。
【关键词】 妊娠高血压综合征 优质护理 临床观察
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0231-01
妊娠高血压综合征（妊高症）为妊娠妇女的多发性与常见性疾病，在产妇中的发病率誉为9.5%，会对母婴健康造成严重影响，提高围生期产妇与婴儿死亡率[1]。为了更好的引导产妇进行自我保健，减少意外事件的发生，降低产妇及婴儿的死亡率，笔者对我院2012年1月-2014年1月收治的88例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月-2014年1月共收治妊娠高血压综合征患者88例，年龄为23-44岁，平均年龄为（27.2±6.3）岁；初次分娩46例，生产期提前12例。所有产妇为妊娠高血压，未合并其他病症。妊娠高血压分级：轻度17例，中度42例，重度31例；先兆子痫16例，子痫7例；14例宫内胎儿窘迫。所有患者除高血压外未合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，了解此项研究的目的和意义，并签署了知情同意书。
1.2 临床表现
所有患者血压均>140/90mmHg，大多数患者尿检为阳性或每天尿中蛋白质的排泄量≥150mg，部分患者有局部或全身性水肿，部分患者出现精力不足、视力、头痛下降、易感疲累等。
2 护理方法
2.1 疾病护理
2.1.1 病情观察
护理人员应对患者的呼吸、脉搏及血压变化进行密切关注并做好记录，尤其是血压变化是妊娠高血压患者的护理重点[2]。若患者出现头晕、头痛、视力模糊等状况，应立刻告知值班医生，并协助进行相应的处理。护理人员要密切注意胎儿状况，指导孕妇监测胎动，关注胎儿是否出现缺氧等症状。
2.1.2 子痫护理
让孕妇低头对其呼吸道及口腔内的分泌物进行清理，保证呼吸通畅。于患者的口腔内放置压舌板，以免患者舌根后坠或咬伤舌头。在病床边设立防护栏，以免患者坠落，引发损伤。对于意识不清楚或昏迷患者应禁止饮水进食，以免出现吸入性肺炎。留置尿管，观察记录患者的尿量与颜色。
2.1.3 先兆子痫护理
密切观察患者的身体状况，如果患者出现视力模糊或头晕等症状应立刻判断其可能出现先兆子痫，此时应立刻报告值班医生，并协助进行相应的处理。
2.1.4 胎儿护理
加强对胎儿胎心的监测，孕周不足34周的孕妇，应指导进行解痉降压，与此同时还要开展保守治疗，口服地塞米松促进胎肺成熟，然后选择适当的时间停止妊娠。孕期超过34周的孕妇应根据孕妇骨盆、胎位成熟度及患者的宫颈条件合理选择分娩的方式来终止妊娠。
2.2 心理护理
初次分娩的患者由于担心自身疾病与胎儿健康，容易产生焦虑、恐慌等負面心理。因此，在护理过程中护理人员应该积极同患者进行沟通，详细解释该病的产生与发展过程以及护理工作的目的、意义和重要性，提高患者对护理人员的信任感，积极配合医护人员的治疗。指导家属应关心帮助患者，为患者打造一个快乐和谐的生产氛围，帮助患者树立信心。
2.3 饮食护理
帮助患者制定健康的食谱，指导患者多摄入高维生素、高蛋白质、低盐分的食物，并应多吃新鲜水果及蔬菜。全身水肿的患者应保持饮食清淡，禁止食用高盐分食物。有条件的孕妇可食用钙、铁等药物，以免出现水肿现象。
2.4 环境护理
为患者建立一个安静、整洁、舒服的病房环境，保证病房的空气流通，在病房内配备吸痰器、抢救设施及床栏等相关设施。
2.5 分娩期护理
对临产患者应积极做好术前准备，密切关注患者的脉搏、血压、宫缩、尿量等情况，对出现宫缩的患者在必要时可进行肛诊，掌握宫口的扩张程度，决定分娩的方法。对需要使用强镇静剂的患者或者昏迷者，应密切关注生产过程，以免胎儿突然被娩出。备好胎头吸引器或产钳进行助产，准备好局麻药物、阴侧切器、新生儿窒息抢救药品。
2.6 分娩后护理
对剖宫产患者，术后应密切观察血压、呼吸、体温及脉搏的变化，特别是要定时测量血压，并做好记录，以免出现产后子痫。密切观察切口的敷料是否出现渗液、渗血等现象，若发现问题要及时告知医生，并协助进行处理。产妇术后应绝对卧床休息，在病情稳定之后可适当下床进行活动，促进伤口愈合及肠胃功能的恢复。对经阴道分娩患者应使用宫缩剂，进行相应的降压、镇静、抗菌、止血等治疗。对会阴侧切患者应保持会阴的清洁，并做好切口的护理。
3 结果
88例患者在经过精心护理之后，全部康复出院。
4 讨论
妊娠高血压是导致产妇及胎儿死亡的重要原因，会引发严重的并发症，从而对母婴的健康造成严重影响[3]。开展产前检查，重视潜在危险因素，重视原发病的治疗，做好孕期的保健工作，结合精心优质的护理干预对于妊娠高血压综合征的预防及治疗有着十分重要的价值[4]。积极同患者进行沟通，了解患者的病情变化，及时采取相应的治疗与护理措施，提高医护质量，促进疾病恢复。本研究中88例患者通过精心优质的护理干预后均康复出院，均提示对于妊娠高血压综合征患者采用优质护理干预可以降低产妇及胎儿的死亡率，促进患者康复，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]余钻控，钟婉红，谢容玲，等.40例重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究.2010.7（10）：60-61
[2]吴永华，陈小琴.妊娠高血压综合征的临床观察与护理体会[J].中国民族民间医药.2014.23（5）：85
[3]杨国芬.54例妊娠高血压综合征患者护理分析[J].吉林医学.2010.4（15）：236-237
[4]曹苏玲.妊娠高血压综合征42例护理体会[J].中国中医药咨讯.2010.11（14）：268-269
【关键词】 妊娠高血压综合征 优质护理 临床观察
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0231-01
妊娠高血压综合征（妊高症）为妊娠妇女的多发性与常见性疾病，在产妇中的发病率誉为9.5%，会对母婴健康造成严重影响，提高围生期产妇与婴儿死亡率[1]。为了更好的引导产妇进行自我保健，减少意外事件的发生，降低产妇及婴儿的死亡率，笔者对我院2012年1月-2014年1月收治的88例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月-2014年1月共收治妊娠高血压综合征患者88例，年龄为23-44岁，平均年龄为（27.2±6.3）岁；初次分娩46例，生产期提前12例。所有产妇为妊娠高血压，未合并其他病症。妊娠高血压分级：轻度17例，中度42例，重度31例；先兆子痫16例，子痫7例；14例宫内胎儿窘迫。所有患者除高血压外未合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，了解此项研究的目的和意义，并签署了知情同意书。
1.2 临床表现
所有患者血压均>140/90mmHg，大多数患者尿检为阳性或每天尿中蛋白质的排泄量≥150mg，部分患者有局部或全身性水肿，部分患者出现精力不足、视力、头痛下降、易感疲累等。
2 护理方法
2.1 疾病护理
2.1.1 病情观察
护理人员应对患者的呼吸、脉搏及血压变化进行密切关注并做好记录，尤其是血压变化是妊娠高血压患者的护理重点[2]。若患者出现头晕、头痛、视力模糊等状况，应立刻告知值班医生，并协助进行相应的处理。护理人员要密切注意胎儿状况，指导孕妇监测胎动，关注胎儿是否出现缺氧等症状。
2.1.2 子痫护理
让孕妇低头对其呼吸道及口腔内的分泌物进行清理，保证呼吸通畅。于患者的口腔内放置压舌板，以免患者舌根后坠或咬伤舌头。在病床边设立防护栏，以免患者坠落，引发损伤。对于意识不清楚或昏迷患者应禁止饮水进食，以免出现吸入性肺炎。留置尿管，观察记录患者的尿量与颜色。
2.1.3 先兆子痫护理
密切观察患者的身体状况，如果患者出现视力模糊或头晕等症状应立刻判断其可能出现先兆子痫，此时应立刻报告值班医生，并协助进行相应的处理。
2.1.4 胎儿护理
加强对胎儿胎心的监测，孕周不足34周的孕妇，应指导进行解痉降压，与此同时还要开展保守治疗，口服地塞米松促进胎肺成熟，然后选择适当的时间停止妊娠。孕期超过34周的孕妇应根据孕妇骨盆、胎位成熟度及患者的宫颈条件合理选择分娩的方式来终止妊娠。
2.2 心理护理
初次分娩的患者由于担心自身疾病与胎儿健康，容易产生焦虑、恐慌等負面心理。因此，在护理过程中护理人员应该积极同患者进行沟通，详细解释该病的产生与发展过程以及护理工作的目的、意义和重要性，提高患者对护理人员的信任感，积极配合医护人员的治疗。指导家属应关心帮助患者，为患者打造一个快乐和谐的生产氛围，帮助患者树立信心。
2.3 饮食护理
帮助患者制定健康的食谱，指导患者多摄入高维生素、高蛋白质、低盐分的食物，并应多吃新鲜水果及蔬菜。全身水肿的患者应保持饮食清淡，禁止食用高盐分食物。有条件的孕妇可食用钙、铁等药物，以免出现水肿现象。
2.4 环境护理
为患者建立一个安静、整洁、舒服的病房环境，保证病房的空气流通，在病房内配备吸痰器、抢救设施及床栏等相关设施。
2.5 分娩期护理
对临产患者应积极做好术前准备，密切关注患者的脉搏、血压、宫缩、尿量等情况，对出现宫缩的患者在必要时可进行肛诊，掌握宫口的扩张程度，决定分娩的方法。对需要使用强镇静剂的患者或者昏迷者，应密切关注生产过程，以免胎儿突然被娩出。备好胎头吸引器或产钳进行助产，准备好局麻药物、阴侧切器、新生儿窒息抢救药品。
2.6 分娩后护理
对剖宫产患者，术后应密切观察血压、呼吸、体温及脉搏的变化，特别是要定时测量血压，并做好记录，以免出现产后子痫。密切观察切口的敷料是否出现渗液、渗血等现象，若发现问题要及时告知医生，并协助进行处理。产妇术后应绝对卧床休息，在病情稳定之后可适当下床进行活动，促进伤口愈合及肠胃功能的恢复。对经阴道分娩患者应使用宫缩剂，进行相应的降压、镇静、抗菌、止血等治疗。对会阴侧切患者应保持会阴的清洁，并做好切口的护理。
3 结果
88例患者在经过精心护理之后，全部康复出院。
4 讨论
妊娠高血压是导致产妇及胎儿死亡的重要原因，会引发严重的并发症，从而对母婴的健康造成严重影响[3]。开展产前检查，重视潜在危险因素，重视原发病的治疗，做好孕期的保健工作，结合精心优质的护理干预对于妊娠高血压综合征的预防及治疗有着十分重要的价值[4]。积极同患者进行沟通，了解患者的病情变化，及时采取相应的治疗与护理措施，提高医护质量，促进疾病恢复。本研究中88例患者通过精心优质的护理干预后均康复出院，均提示对于妊娠高血压综合征患者采用优质护理干预可以降低产妇及胎儿的死亡率，促进患者康复，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]余钻控，钟婉红，谢容玲，等.40例重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究.2010.7（10）：60-61
[2]吴永华，陈小琴.妊娠高血压综合征的临床观察与护理体会[J].中国民族民间医药.2014.23（5）：85
[3]杨国芬.54例妊娠高血压综合征患者护理分析[J].吉林医学.2010.4（15）：236-237
[4]曹苏玲.妊娠高血压综合征42例护理体会[J].中国中医药咨讯.2010.11（14）：268-269