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目的
探讨子宫肉瘤术后放疗的价值和预后因素。
方法回顾分析本院1994—2014年收治的经病理确诊的182例子宫肉瘤患者资料。49例术后放疗,133例未术后放疗。放疗采用盆腔野体外照射,处方剂量30~50 Gy分10~25次,5次/周。采用Kaplan-Meier法计算LRRFS、OS并Logrank法检验差异,Cox法多因素预后分析。
结果全组5年样本量为114例,术后放疗、未放疗的分别为24、90例(分别为2008年10月前收治的例数)。全组5年LRRFS、OS分别为62.1%、56.2%,术后放疗、未放疗的LRRFS分别为78.0%、55.3%(P=0.013),OS分别为64.1%、51.7%(P=0.070)。多因素分析显示病理类型、组织学分级、分期是LRRFS及OS影响因素(P=0.032、0.008、0.000及P=0.046、0.000、0.000),术后放疗是LRRFS的影响因素(P=0.013)。
结论术后放疗显著提高子宫平滑肌肉瘤LRRFS和OS,为子宫平滑肌肉瘤术后个体化放疗提供证据,但仍需进一步探讨。