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【摘 要】目的：探讨甘蔗醋对高血脂患者血脂水平的影响。方法：121名患者来自于吉大二院门诊，随机分为两组，立普妥组：50例患者每天接受立普妥 （ 20 mg） 治疗。另一组 每天甘蔗醋组：71例患者饮用甘蔗醋15ml 每天两次。一个月后再检测患者血脂。结果：立普妥组降低血LDL 水平明显大于甘蔗醋组。 甘蔗醋提高HDL 的作用比立普妥 略为升高但无统计学意义。结论：从饮食的角度甘蔗醋有降脂的作用并有提高HDL 的作用。对预防血脂增高及动脉粥样硬化方面具有一定的意义。
【关键词】甘蔗醋；高脂血症；立普妥
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0554-02
Effect of sugarcane vinegar on blood lipid level in hyperlipidaemic patients
ADHIKARI Binay-Kumar1， GAO Min-Jie2， MENG Xiao-ping1
（Department of Cardiology，Second Hospital of Jilin University 2. Meihekou Youyi Hospital）
【Abstract】Objective：To discuss the effect of sugarcane vinegar on blood lipid level in hyperlipidaemic patients. Method：121 patients from out patient department of second hospital were randomly divided into two groups： 50 cases in lipitor group who received 20mg lipitor per day and another group was sugarcane vinegar group with 71 cases who received 15ml vinegar two times a day. After a month， blood lipid was tested again. Result：lipitor decreases blood LDL level， which is significantly greater than vinegar group. Vinegar increases blood HDL level which is slightly greater than lipitor but of no statistical significance. Conclusion：from diet point of view， sugar cane vinegar has role in decreasing blood lipid， simultaneouly role of increasing HDL， which has specific significance in preventing increase of blood lipid and hence atherosclerosis.
【Keywords】sugarcane vinegar， hyperlipidaemia， lipitor
引言
近年來随着生活水平的提高，高血脂的人群增大。目前中国有1.6亿人 有血脂异常。这是心血管疾病的强大的后备军。改变生活方式，预防高血脂是降低冠心病发病率和死亡率的重要手段。本研究是初步探讨甘蔗醋对高血脂患者的的影响。
1 材料与方法
1.1入选标准：（1） 年龄为29-66岁之间 单存血脂异常的患者。（2）血脂异常的标准：总胆固醇>5.17mmol/L 或甘油三酯>1.71 mmol/L 低密度脂蛋白固醇>3.40 mmol/L。排除标准：冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾衰。心衰患者。
1.2甘蔗醋的来源： 日本加计吕麻岛为中心生产甘蔗醋商品
1.3实验方法：121名患者，随机分为两组，立普妥组患者接受立普妥治疗 （ 20 mg） 每天一次。病例数50例 。甘蔗醋组每天早饭晚饭后一小时各饮用 甘蔗醋15ml 病例数 71例 ）。一个月后检测患者血脂。立普妥组50例有3例未复诊。甘蔗醋有4例未复诊。两组都未见不良反应。
1.4吉大二院检验科生化检测仪检测总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。
统计学数据用SPSS13.0软件处理。
2 结果
实验数据分析：：立普妥组：接受立普妥治疗 （ 20 mg）的患者。治疗前和治疗后一个月 TC，TG，LDL水平下降分别为30.5% ，26.1% ， 37.9% HDL的水平 提高7.0 %（表1）：甘蔗醋组：饮用甘蔗醋30ml/日 患者。一个月后TC，TG，LDL 治疗前和治疗后的血脂水平下降分别为6.02 %。2% 7.69% ，HDL水平 提高9.4 % （表2）。立普妥组 和甘蔗醋组治疗前两组的血脂水平无统计学意义 治疗后立普妥组降低血脂的水作用较甘蔗醋组明显增高有统计学意义（P>0.01） 甘蔗醋组 从数据上较立普妥组提高HDL明显，但无统计学意义（P=0.05）（表3，图1）。
图1. 甘蔗醋组和立普妥组治疗前和治疗后的血脂水平变化
3 讨论
高血脂是导致冠心病的主要因素， 临床研究荟萃分析显示，LDL-C水平每降低1mmol/L并保持4～5年，能使主要心血管事件风险降低大约20%而HDL-C每升高0.1mmol/L，心血管事件的危险性则降低15%。控制血脂是预防冠心病的重要措施【1】[5]。然而血脂增高与饮食有着密切关系，适当限制高胆固醇食物的摄入，并食用富含抗氧化物质的蔬菜水果和饮料，也是心血管疾病防治的干预措施之一【2】。 “食醋有益健康”的观点由来已久，到目前为止，有许多关于食醋功效的研究报告。【3在Nakao的试验报告中称：在动物试验中强制老鼠游泳，运动后通过摄取糖份与食醋可降低疲劳。在Kishi的报告中称：食醋可促进老鼠体内的钙质吸收、促进骨格形成、改善骨代谢。而捤本的报告称：在以人为对象的试验中，血压高的人每天食用15ml以上的醋，1～2月后血压就会下降..【7】。李金玲等报告：双歧醋对高脂饮食大鼠有控制血脂的作用 【4】。 我们的研究结果显示甘蔗醋能降低血脂，尽管其降低血脂的作用没有立普妥组明显，但食醋本身脱离了药物的范畴，仅仅通过饮食的方式就能对血脂进行干预，从防病治病的角度来观察，实际上已经超出了食物的作用，是介于食品和药品之间的一种饮品。我们的研究还有一个新的发现，就是甘蔗醋能提高高密度脂蛋白 ，这在以往的研究中尚无报告，目前应用药物提高高密度脂蛋白还有一定的困惑，就他汀药物能升高高高密度脂蛋白6%-10% 但对他汀试验的荟萃分析高密度脂蛋白亚组从他汀获益并不明显。【8】在我们的研究中从数据上比较尽管与立普妥组相比较尚无统计学意义，但从自身前后的对照比较，可以见到统计学差异。 因此甘蔗醋从饮食的角度，在预防动脉粥样硬化方面具有一定的意义。我们分析与其他种类的醋不同在于，酿造甘蔗醋的甘蔗是在奄美群岛热带地区、在阳光充裕的地区栽培，传统工艺，天然酿造，富含生理活性高的抗氧化成分。特别是多酚成分具有很强的抗氧化作用。日本专家柿野贤一评价甘蔗醋对衰老现象的影响，他的研究显示：每天受试者摄取少量（25ml）的甘蔗醋，八周测量了尿中8-OHdG、血中DHEA-S。八周测量了尿中8-OHdG、血中DHEA-S。这两项是反映DNA氧化伤害性很优秀的生物指标 。在实验中发现饮用甘蔗 醋组的人群 中尿中8-OHdG 减少趋势，说明体内氧化被抑制。并同时发现体重，体脂肪率、身体尺寸（腰围、臀围）以及BMI都带来很好影响【7】。甘蔗醋的味道较酸 ， 在应用时人们可能担心其对 胃肠道有刺激作用. 我们在研究中并没发现患者有不良发应。这可能因为食用的“甘蔗醋”与谷物醋、米醋等其它食醋相比，富含钙、铁、镁、钾等矿物质，对当醋进入人体内以后，因其被摄入人体后最终代谢产物呈碱性，多为碱性食物。对胃肠道无刺激作用 。 奄美群岛的甘蔗醋自1981年以后由奄美农业协会生产统一、管理原醋，现在主要以加计吕麻岛为中心生产甘蔗醋商品，并以日本为中心进行销售、消费。将如此广泛食用的甘蔗醋与同样广泛食用的谷物醋进行比较性实验研究，在伦理方面应该没有问题，如果知道食醋可预防老化现象、肥胖现象，降血脂等作用【6】【7】，那么对预防冠心病的意义将十分重大。可通过饮用甘蔗醋，和生活方式的干预早期预防血脂增高及预防动脉粥样硬化， 但我们还有待于在人群中大样本的进一步观察它的长期的作用并力求探索它的作用机制。
其作用机理和还有待于人群中大样本的进一步研究。
参考文献：
[1] 王中平，刘凡，王陵，杨雅娟。血脂异常与冠心病研究进展。四川解剖学杂志2010， 18（3）：45-48
[2] 赵连成，周北凡，杨军，张红叶，武阳丰，李宝。膳食中抗氧化维生素摄入量与冠心病事件发病率的关系。中华心血管杂志1999， 2（27）： 17-21
[3] 徐根娣，冷云伟。食醋的功能。江苏调味副食品 2008 ， 26（1）：27-29
[4] 李金玲，张德春，刘永云，陈翠竹，王春耀。双岐醋对高脂饮食大鼠血脂影响的机制探讨。中国微生态学杂志2012， 24（11）： 987-991
[5] Nakamura T， kugiyama K. Triglycerides and remnant particles as risk factors for coronary disease. Curr Atheroscler Rep 2006， 8（2）： 104-109
[6] Mimura A， Suzuki Y， Toshima Y， Yazaki S et al. Induction of apoptosis in huma leukomia cells by naturally fermented sugar cane vineger （kibizu） of Amami Ohshima island. Biofactors.2004， 22（1-4）： 93-7
[7] Kakino K ，Sasaki J 。Tamura F ，Hara T ， Effect of sugarcane vinegar in obesity， aging patients， New Rem & Clin 138（270 Vol.57 No.2 2008
[8]baigectC.kech etal efficacy and safety of cholesterol-Lowering treatmen prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 12 randomised trail of stating Lancet 2005： 366： 12671271
通訊作者：
孟晓萍，吉林大学第二医院心内科。
【关键词】甘蔗醋；高脂血症；立普妥
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0554-02
Effect of sugarcane vinegar on blood lipid level in hyperlipidaemic patients
ADHIKARI Binay-Kumar1， GAO Min-Jie2， MENG Xiao-ping1
（Department of Cardiology，Second Hospital of Jilin University 2. Meihekou Youyi Hospital）
【Abstract】Objective：To discuss the effect of sugarcane vinegar on blood lipid level in hyperlipidaemic patients. Method：121 patients from out patient department of second hospital were randomly divided into two groups： 50 cases in lipitor group who received 20mg lipitor per day and another group was sugarcane vinegar group with 71 cases who received 15ml vinegar two times a day. After a month， blood lipid was tested again. Result：lipitor decreases blood LDL level， which is significantly greater than vinegar group. Vinegar increases blood HDL level which is slightly greater than lipitor but of no statistical significance. Conclusion：from diet point of view， sugar cane vinegar has role in decreasing blood lipid， simultaneouly role of increasing HDL， which has specific significance in preventing increase of blood lipid and hence atherosclerosis.
【Keywords】sugarcane vinegar， hyperlipidaemia， lipitor
引言
近年來随着生活水平的提高，高血脂的人群增大。目前中国有1.6亿人 有血脂异常。这是心血管疾病的强大的后备军。改变生活方式，预防高血脂是降低冠心病发病率和死亡率的重要手段。本研究是初步探讨甘蔗醋对高血脂患者的的影响。
1 材料与方法
1.1入选标准：（1） 年龄为29-66岁之间 单存血脂异常的患者。（2）血脂异常的标准：总胆固醇>5.17mmol/L 或甘油三酯>1.71 mmol/L 低密度脂蛋白固醇>3.40 mmol/L。排除标准：冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾衰。心衰患者。
1.2甘蔗醋的来源： 日本加计吕麻岛为中心生产甘蔗醋商品
1.3实验方法：121名患者，随机分为两组，立普妥组患者接受立普妥治疗 （ 20 mg） 每天一次。病例数50例 。甘蔗醋组每天早饭晚饭后一小时各饮用 甘蔗醋15ml 病例数 71例 ）。一个月后检测患者血脂。立普妥组50例有3例未复诊。甘蔗醋有4例未复诊。两组都未见不良反应。
1.4吉大二院检验科生化检测仪检测总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。
统计学数据用SPSS13.0软件处理。
2 结果
实验数据分析：：立普妥组：接受立普妥治疗 （ 20 mg）的患者。治疗前和治疗后一个月 TC，TG，LDL水平下降分别为30.5% ，26.1% ， 37.9% HDL的水平 提高7.0 %（表1）：甘蔗醋组：饮用甘蔗醋30ml/日 患者。一个月后TC，TG，LDL 治疗前和治疗后的血脂水平下降分别为6.02 %。2% 7.69% ，HDL水平 提高9.4 % （表2）。立普妥组 和甘蔗醋组治疗前两组的血脂水平无统计学意义 治疗后立普妥组降低血脂的水作用较甘蔗醋组明显增高有统计学意义（P>0.01） 甘蔗醋组 从数据上较立普妥组提高HDL明显，但无统计学意义（P=0.05）（表3，图1）。
图1. 甘蔗醋组和立普妥组治疗前和治疗后的血脂水平变化
3 讨论
高血脂是导致冠心病的主要因素， 临床研究荟萃分析显示，LDL-C水平每降低1mmol/L并保持4～5年，能使主要心血管事件风险降低大约20%而HDL-C每升高0.1mmol/L，心血管事件的危险性则降低15%。控制血脂是预防冠心病的重要措施【1】[5]。然而血脂增高与饮食有着密切关系，适当限制高胆固醇食物的摄入，并食用富含抗氧化物质的蔬菜水果和饮料，也是心血管疾病防治的干预措施之一【2】。 “食醋有益健康”的观点由来已久，到目前为止，有许多关于食醋功效的研究报告。【3在Nakao的试验报告中称：在动物试验中强制老鼠游泳，运动后通过摄取糖份与食醋可降低疲劳。在Kishi的报告中称：食醋可促进老鼠体内的钙质吸收、促进骨格形成、改善骨代谢。而捤本的报告称：在以人为对象的试验中，血压高的人每天食用15ml以上的醋，1～2月后血压就会下降..【7】。李金玲等报告：双歧醋对高脂饮食大鼠有控制血脂的作用 【4】。 我们的研究结果显示甘蔗醋能降低血脂，尽管其降低血脂的作用没有立普妥组明显，但食醋本身脱离了药物的范畴，仅仅通过饮食的方式就能对血脂进行干预，从防病治病的角度来观察，实际上已经超出了食物的作用，是介于食品和药品之间的一种饮品。我们的研究还有一个新的发现，就是甘蔗醋能提高高密度脂蛋白 ，这在以往的研究中尚无报告，目前应用药物提高高密度脂蛋白还有一定的困惑，就他汀药物能升高高高密度脂蛋白6%-10% 但对他汀试验的荟萃分析高密度脂蛋白亚组从他汀获益并不明显。【8】在我们的研究中从数据上比较尽管与立普妥组相比较尚无统计学意义，但从自身前后的对照比较，可以见到统计学差异。 因此甘蔗醋从饮食的角度，在预防动脉粥样硬化方面具有一定的意义。我们分析与其他种类的醋不同在于，酿造甘蔗醋的甘蔗是在奄美群岛热带地区、在阳光充裕的地区栽培，传统工艺，天然酿造，富含生理活性高的抗氧化成分。特别是多酚成分具有很强的抗氧化作用。日本专家柿野贤一评价甘蔗醋对衰老现象的影响，他的研究显示：每天受试者摄取少量（25ml）的甘蔗醋，八周测量了尿中8-OHdG、血中DHEA-S。八周测量了尿中8-OHdG、血中DHEA-S。这两项是反映DNA氧化伤害性很优秀的生物指标 。在实验中发现饮用甘蔗 醋组的人群 中尿中8-OHdG 减少趋势，说明体内氧化被抑制。并同时发现体重，体脂肪率、身体尺寸（腰围、臀围）以及BMI都带来很好影响【7】。甘蔗醋的味道较酸 ， 在应用时人们可能担心其对 胃肠道有刺激作用. 我们在研究中并没发现患者有不良发应。这可能因为食用的“甘蔗醋”与谷物醋、米醋等其它食醋相比，富含钙、铁、镁、钾等矿物质，对当醋进入人体内以后，因其被摄入人体后最终代谢产物呈碱性，多为碱性食物。对胃肠道无刺激作用 。 奄美群岛的甘蔗醋自1981年以后由奄美农业协会生产统一、管理原醋，现在主要以加计吕麻岛为中心生产甘蔗醋商品，并以日本为中心进行销售、消费。将如此广泛食用的甘蔗醋与同样广泛食用的谷物醋进行比较性实验研究，在伦理方面应该没有问题，如果知道食醋可预防老化现象、肥胖现象，降血脂等作用【6】【7】，那么对预防冠心病的意义将十分重大。可通过饮用甘蔗醋，和生活方式的干预早期预防血脂增高及预防动脉粥样硬化， 但我们还有待于在人群中大样本的进一步观察它的长期的作用并力求探索它的作用机制。
其作用机理和还有待于人群中大样本的进一步研究。
参考文献：
[1] 王中平，刘凡，王陵，杨雅娟。血脂异常与冠心病研究进展。四川解剖学杂志2010， 18（3）：45-48
[2] 赵连成，周北凡，杨军，张红叶，武阳丰，李宝。膳食中抗氧化维生素摄入量与冠心病事件发病率的关系。中华心血管杂志1999， 2（27）： 17-21
[3] 徐根娣，冷云伟。食醋的功能。江苏调味副食品 2008 ， 26（1）：27-29
[4] 李金玲，张德春，刘永云，陈翠竹，王春耀。双岐醋对高脂饮食大鼠血脂影响的机制探讨。中国微生态学杂志2012， 24（11）： 987-991
[5] Nakamura T， kugiyama K. Triglycerides and remnant particles as risk factors for coronary disease. Curr Atheroscler Rep 2006， 8（2）： 104-109
[6] Mimura A， Suzuki Y， Toshima Y， Yazaki S et al. Induction of apoptosis in huma leukomia cells by naturally fermented sugar cane vineger （kibizu） of Amami Ohshima island. Biofactors.2004， 22（1-4）： 93-7
[7] Kakino K ，Sasaki J 。Tamura F ，Hara T ， Effect of sugarcane vinegar in obesity， aging patients， New Rem & Clin 138（270 Vol.57 No.2 2008
[8]baigectC.kech etal efficacy and safety of cholesterol-Lowering treatmen prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 12 randomised trail of stating Lancet 2005： 366： 12671271
通訊作者：
孟晓萍，吉林大学第二医院心内科。