心电图征解

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病例摘要患者男25岁,因心悸就诊,心电图特征:除规律的窦性心动过缓外,心率增快时P波形态不同并伴有文氏下传,不包括二度一型房室阻滞时,PR间期0.14~0.20s.我们的诊断:①窦房结内游走性节律;②二度一型房室阻滞;③房室结双径路呈慢径路蝉联现象.征解问题:P波图形多变的机制?图中标记·的P波是否为房早?我们的诊断是否正确,希望得到全国的心血管和心电图医师指教.
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