探讨微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效及其并发症分析。
方法2010年1月至2015年6月期间142例单节段腰椎滑脱接受TLIF手术治疗的患者，按手术方式分为微创TLIF组（68例）和开放TLIF组（74例）。分别记录两组患者一般资料（年龄、性别、类型、滑移程度及滑脱节段）、手术时间、术中出血量、术后住院时间、腰部及下肢疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），并测量椎间隙后缘高度、节段前凸角、滑移复位程度，硬膜囊面积恢复情况等参数。
结果两组患者基线资料统计分析显示年龄、性别比、滑移程度及手术节段分布的差异均无统计学意义，表明两组患者具有基线可比性。微创组和开放组分别有66例和71例随访至术后2年，25例和31例随访至术后5年。微创TLIF组术中出血量为（164.7±51.7）ml，明显低于开放TLIF组（239±69.3）ml（t=-7.237，P< 0.001）；术后住院时间为（5.9±1.5）d，也明显少于开放TLIF组（7.3±3.1）d（t=-3.607，P< 0.001）。微创组和开放组手术时间分别为（146.3±21.9）min和（152.0±20.4）min，差异无统计学意义。术后2年微创组腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI分别为（1.76±1.16）分、（1.91±1.36）分和23.5%±7.3%，开放组分别为（1.73±1.10）分、（1.83±1.36）分和23.8%±6.7%；微创组椎间隙后缘高度、节段前凸角分别为（9.52±1.67）mm和12.11°±3.44°，开放组分别为（9.88±1.54）mm和12.98°±3.83°，与术前比较差异均有统计学意义，但两组间比较差异均无统计学意义。术后5年微创组腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI分别为（1.73±1.21）分、（1.93±1.21）分和25.4%±6.8%，开放组分别为（1.85±1.02）分、（1.85±1.33）分和26.1%±6.5%；微创组椎间隙后缘高度、节段前凸角分别为（9.37±1.46）mm和11.55°±2.77°，开放组分别为（9.66±1.68）mm和12.59°±4.23°；微创组和开放组滑移复位分别至5.2%±4.6%和5.6%±4.3%，硬膜囊面积分别扩大至（139.7±19.5）mm2和（141.7±20.7）mm2，两组间比较差异均无统计学意义。
结论微创TLIF手术较开放TLIF手术术中出血量更少，术后住院时间更短，临床疗效相当，是治疗Ⅱ度及以下腰椎滑脱症安全、有效的术式。