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目的
探讨手足毁损伤保肢治疗的方法,明确急诊游离组织移植在手足毁损伤保肢治疗中的作用。
方法回顾2015年1月-2016年1月手、足部毁损伤并且保肢治疗共17例,采用游离股前外侧皮瓣、游离腓骨皮瓣和动脉化静脉皮瓣等游离移植修复其皮肤软组织及骨质缺损。术后随访12个月,对治疗后外观、功能进行评分,手部评分标准为中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,足部功能评分标准为Maryland足部评分系统。
结果17例手术后皮瓣全部成活,1例皮瓣术后出现血管危象,行血管探查后皮瓣成活良好,1例皮瓣术后出现感染,多次清创后伤口愈合。术后12个月时上肢功能评分优2例、良2例、中1例,下肢优3例,良3例,中2例,差4例。
结论急诊游离组织移植可以最大程度的保存肢体长度,可以覆盖外露骨、肌腱,并提高抗感染能力,进而提高手足部毁损伤保肢治疗后的功能及患者的满意度。