针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的系统评价

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系统评价针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性,为今后研究策略提供依据。检索2000年至2013年国内外有关针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),依据循证医学的原则和方法系统评价。主要测量指标为总有效率与治愈率,次要测量指标为疼痛改善、生活质量、复发率及不良反应。共纳入17个RCT。Meta分析结果显示:1总有效率及治愈率:针刺配合牵引优于单一疗法(单纯针刺或牵引疗法);2疼痛改善:针刺配合牵引优于单纯牵引疗法;3复发率:目前证据尚不能支持针刺配合牵引优于牵引疗法。说明针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效优势,然而,纳入的研究存在较高的偏倚风险,大部分且缺乏生活质量、复发率、不良反应等重要结局指标。目前的证据还未能充分反映针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症优于单一疗法,其有效性及安全性有待高质量的临床研究进一步验证。
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