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背景新近许多国内外研究显示,血压变异性与高血压患者预后密切相关,血压晨峰现象作为血压变异性的一种特殊类型,与靶器官损害的相关性日益受到关注。目的探讨高血压患者血压晨峰与早期肾功能损害的相关性。方法对入选的203例高血压患者行24h动态血压监测(24hABPM),根据监测结果,将患者分为晨峰组(106例)和非晨峰组(97例),两组均行空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐及尿素氮测定,计算体质量指数(BMI),并分别测定其尿微量白蛋白(MAU)、尿α1微球蛋白(α1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CySC)。结果晨峰组24h平均收缩压[(155.8±16.3)mmHg]、白昼平均收缩压[(159.9±16.3)mmHg]、夜间平均收缩压[(148.6±17.4)mmHg]、收缩压晨峰[(34.3±6.9)mmHg]、24h平均脉压[(58.4±11.4)mmHg]、白昼平均脉压[(59.1±14.6)mmHg]、MAU[(56.8±13.4)mg/L]、尿α1-MG[(23.4±10.1)mg/L]及血CySC[(1.89±1.15)mg/L]高于非晨峰组(均P<0.05);对血压晨峰作Pearson相关分析显示,病程(r=0.312,P=0.039)、空腹血糖(r=0.358,P=0.008)、LDL-C(r=0.421,P=0.002)、24h平均收缩压(r=0.313,P=0.032)、24h平均脉压(r=0.297,P=0.041)、MAU(r=0.625,P=0.001)、尿α1-MG(r=0.607,P=0.001)及血CySC(r=0.417,P=0.007)与血压晨峰呈正相关;血压晨峰的多元线性回归分析显示,LDL-C、HDL-C、24h平均收缩压、24h平均脉压、MAU、尿α1-MG及血CySC6个自变量进入回归方程(R2=0.725),其中血压晨峰对MAU影响最多。结论高血压患者中具有血压晨峰者较非血压晨峰者更易出现早期肾功能损害。