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【摘要】 目的 观察研究子宫内膜异位症影响患者生育的因素及选取最佳治疗方法。方法 选取我院2011年9月至2013年3月期间子宫内膜异位症住院患者60例，随机分为试验组与对照组，各为30例，对照组患者给予常规对症药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予手术治疗，观察并记录两组患者3年后的怀孕情况和临床症状缓解程度，并分析其影响因素。结果 试验组患者的总有效率83.33%明显高于对照组患者的总有效率66.67%，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜异位症通过多种因素影响着患者生育，然而手术治疗方法能明显提高患者的生育能力和改善患者临床症状，值得广泛推广应用。
【关键词】 子宫内膜异位症；生育；手术治疗
子宫内膜异位症是一种常见的育龄妇女病症，临床主要表现为子宫内膜在患者子宫外的部位生长和浸润，伴有出血、疼痛、包块等，具有较高的发病率。近年来，子宫内膜异位症患者有逐年增高的趋势，据统计，在育龄女性中，子宫内膜异位症的发病率高达35%，不仅对健康造成严重影响，同时还对育龄女性的生育能力造成极大损害[1]。子宫内膜异位症的发病率和危害性受到了极大的关注，如何治疗并恢复生育能力是目前的一个难题[2]。本实验旨在观察研究子宫内膜异位症影响患者生育的因素及选取最佳治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年9月至2013年3月期间子宫内膜异位症住院患者60例，患者均为女性，年龄为23-35岁，平均年龄为26.5±2.5岁，随机分为试验组与对照组，各为30例。入选标准[3]：①所有患者均经过严格的临床检查和手术病历证实，符合子宫内膜异位症的诊断标准；②临床主要表现有痛经、月经不调、下腹盆腔疼痛、盆腔包块、腰痛、性交痛等；③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍；④排除过敏体质患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者入院后均经过严格的临床检查，全面观察患者的生育情况，对照组患者给予常规对症药物治疗（如止血、止痛和给予雌激素治疗），试验组患者在对照组基础上给予手术治疗（采用开腹手术切除病灶部位，剔除囊肿）。
1.3 观察指标 两组患者治疗3年后，观察并记录两组患者的临床症状缓解程度和怀孕情况，并分析影响患者生育的因素。治愈：临床症状表现消失，未复发，怀孕未流产或已成功生育孩子；有效：临床症状表现减轻并未复发或临床症状表现消失但复发，怀孕未流产或已成功生育孩子；无效：临床症状表现无明显变化或加重，怀孕流产或未成功怀孕。总有效率=治愈+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较方法采用x2检验，P<0.05为差异结果具有统计学意义。
2 结果
治疗3年后，试验组患者的总有效人数为25人，总有效率为83.33%，对照组患者的总有效人数为20人，总有效率为66.67%，两组患者结果比较，试验组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
子宫内膜异位症属妇科常见病与多发病，是导致育龄妇女不孕的重要原因之一，主要可以分为卵巢型子宫内膜异位囊肿、腹膜型子宫内膜异位症、深部浸润子宫内膜异位症等，临床治疗子宫内膜异位症的方式多样，主要有药物治疗、手术治疗等[3]。有研究认为子宫内膜异位症指的是原本应覆盖于女性子宫的膜生长在其他位置，出现与子宫内膜同样的变化，也就是在女性月经刚刚结束的时候，伴随女性的激素变化而逐渐增厚，这段时间子宫内膜中布满血管，营养物质丰富，是受孕的最佳时机，但是若未成功受孕，子宫内膜就不会继续生长，并会在14天后逐渐脱落，形成经血，在月经结束后又变为起初的一层内膜，而未生长于患者子宫内部的膜发生的周期变化就会引起患者的腹痛症状或其他指征[4]。
子宫内膜异位症严重影响着患者的生育能力，其主要原因[5]有：①子宫内膜异位症患者的前列腺素代谢异常，前列腺素浓度升高，黄体功能不全，导致子宫容受性降低，刺激子宫收缩造成流产，从而影响正常患者生育；②子宫内膜异位囊肿（特别是病灶>3cm的巧克力囊肿）大多位于卵巢浅层，阻碍卵泡的发育和成熟，导致患者出现无排卵性月经，对生育功能的影响很大；③子宫内膜异位患者的自身免疫功能会破坏早期胚胎的发育着床，最终导致妊娠失败或流产；④盆腔内粘连组织越大，造成精卵遇合越困难和微环境越容易发生改变，使得多种细胞和组织因子的成分发生变化，腹腔液增多或吸收障碍，影响生育功能；⑤腹腔液中异常因子升高，导致排卵障碍和干扰受精卵着床，造成患者不孕。由表1结果可知，试验组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率，结果表明采用手术治疗患者比采用药物治疗患者的疗效高，更能提高患者的生育能力和改善患者的症状，从而减轻患者的担忧，提高其生活质量和幸福指数，值得临床广泛推广应用。
综上所述，子宫内膜异位症通过各种因素影响着患者的生育能力，然而采用手术治疗患者，能明显提高患者的生育能力和改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1] 郭海涛，王秀丽，甄旭平，等.子宫内膜异位症的观察研究报道[J].中国流行病学，2011，13（17）：879-880.
[2] 黄勇，韩丽娜，柳传晓，等.分析研究不同疗法治疗子宫内膜异位症的疗效[J].实用临床医学，2010，12（10）：213-214.
[3] 陈玉霞，赵龙辉，周靖，等.治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果分析[J].现代实用医学，2011，17（8）：215-216.
[4] 蔡静，乔世杰.分析研究子宫内膜异位症导致不孕病因病机报道[J].中国妇产科临床杂志，2010，12（15）：326-327.
[5] 李宏宇，张志平.观察子宫内膜异位症导致不孕的研究分析报道[J].实用妇产科杂志，2012，18（21）：912-913.
【关键词】 子宫内膜异位症；生育；手术治疗
子宫内膜异位症是一种常见的育龄妇女病症，临床主要表现为子宫内膜在患者子宫外的部位生长和浸润，伴有出血、疼痛、包块等，具有较高的发病率。近年来，子宫内膜异位症患者有逐年增高的趋势，据统计，在育龄女性中，子宫内膜异位症的发病率高达35%，不仅对健康造成严重影响，同时还对育龄女性的生育能力造成极大损害[1]。子宫内膜异位症的发病率和危害性受到了极大的关注，如何治疗并恢复生育能力是目前的一个难题[2]。本实验旨在观察研究子宫内膜异位症影响患者生育的因素及选取最佳治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年9月至2013年3月期间子宫内膜异位症住院患者60例，患者均为女性，年龄为23-35岁，平均年龄为26.5±2.5岁，随机分为试验组与对照组，各为30例。入选标准[3]：①所有患者均经过严格的临床检查和手术病历证实，符合子宫内膜异位症的诊断标准；②临床主要表现有痛经、月经不调、下腹盆腔疼痛、盆腔包块、腰痛、性交痛等；③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍；④排除过敏体质患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者入院后均经过严格的临床检查，全面观察患者的生育情况，对照组患者给予常规对症药物治疗（如止血、止痛和给予雌激素治疗），试验组患者在对照组基础上给予手术治疗（采用开腹手术切除病灶部位，剔除囊肿）。
1.3 观察指标 两组患者治疗3年后，观察并记录两组患者的临床症状缓解程度和怀孕情况，并分析影响患者生育的因素。治愈：临床症状表现消失，未复发，怀孕未流产或已成功生育孩子；有效：临床症状表现减轻并未复发或临床症状表现消失但复发，怀孕未流产或已成功生育孩子；无效：临床症状表现无明显变化或加重，怀孕流产或未成功怀孕。总有效率=治愈+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较方法采用x2检验，P<0.05为差异结果具有统计学意义。
2 结果
治疗3年后，试验组患者的总有效人数为25人，总有效率为83.33%，对照组患者的总有效人数为20人，总有效率为66.67%，两组患者结果比较，试验组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
子宫内膜异位症属妇科常见病与多发病，是导致育龄妇女不孕的重要原因之一，主要可以分为卵巢型子宫内膜异位囊肿、腹膜型子宫内膜异位症、深部浸润子宫内膜异位症等，临床治疗子宫内膜异位症的方式多样，主要有药物治疗、手术治疗等[3]。有研究认为子宫内膜异位症指的是原本应覆盖于女性子宫的膜生长在其他位置，出现与子宫内膜同样的变化，也就是在女性月经刚刚结束的时候，伴随女性的激素变化而逐渐增厚，这段时间子宫内膜中布满血管，营养物质丰富，是受孕的最佳时机，但是若未成功受孕，子宫内膜就不会继续生长，并会在14天后逐渐脱落，形成经血，在月经结束后又变为起初的一层内膜，而未生长于患者子宫内部的膜发生的周期变化就会引起患者的腹痛症状或其他指征[4]。
子宫内膜异位症严重影响着患者的生育能力，其主要原因[5]有：①子宫内膜异位症患者的前列腺素代谢异常，前列腺素浓度升高，黄体功能不全，导致子宫容受性降低，刺激子宫收缩造成流产，从而影响正常患者生育；②子宫内膜异位囊肿（特别是病灶>3cm的巧克力囊肿）大多位于卵巢浅层，阻碍卵泡的发育和成熟，导致患者出现无排卵性月经，对生育功能的影响很大；③子宫内膜异位患者的自身免疫功能会破坏早期胚胎的发育着床，最终导致妊娠失败或流产；④盆腔内粘连组织越大，造成精卵遇合越困难和微环境越容易发生改变，使得多种细胞和组织因子的成分发生变化，腹腔液增多或吸收障碍，影响生育功能；⑤腹腔液中异常因子升高，导致排卵障碍和干扰受精卵着床，造成患者不孕。由表1结果可知，试验组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率，结果表明采用手术治疗患者比采用药物治疗患者的疗效高，更能提高患者的生育能力和改善患者的症状，从而减轻患者的担忧，提高其生活质量和幸福指数，值得临床广泛推广应用。
综上所述，子宫内膜异位症通过各种因素影响着患者的生育能力，然而采用手术治疗患者，能明显提高患者的生育能力和改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1] 郭海涛，王秀丽，甄旭平，等.子宫内膜异位症的观察研究报道[J].中国流行病学，2011，13（17）：879-880.
[2] 黄勇，韩丽娜，柳传晓，等.分析研究不同疗法治疗子宫内膜异位症的疗效[J].实用临床医学，2010，12（10）：213-214.
[3] 陈玉霞，赵龙辉，周靖，等.治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果分析[J].现代实用医学，2011，17（8）：215-216.
[4] 蔡静，乔世杰.分析研究子宫内膜异位症导致不孕病因病机报道[J].中国妇产科临床杂志，2010，12（15）：326-327.
[5] 李宏宇，张志平.观察子宫内膜异位症导致不孕的研究分析报道[J].实用妇产科杂志，2012，18（21）：912-913.