肩胛上神经的临床应用解剖学研究

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目的 探讨肩胛上神经的临床应用解剖学特点,为临床提高解剖学资料.方法 选取15具10%甲醛固定的成人尸体标本,其中男性尸体标本共9具,女性尸体标本共6具.尸体标本置于解剖学位置,沿斜方肌上缘和后正中线各做一个切口,逐层暴露.暴露过程中仔细观察,测量肩胛上孔、肩胛下孔;测量肩胛上神经从臂丛上干发出的外径及从发出的到肩胛上孔的长度;测量肩胛上孔和肩胛下孔处肩胛上神经的外径.结果 解剖中观察所见,肩胛上孔是由肩胛切迹和肩胛上横韧带所围而成.本文所选尸体标本中肩胛上神经均在肩胛上孔通过.肩胛上孔的横径和纵径分别为8.61±2.32mm、7.51±2.33mm;肩胛下孔的横径和纵径分别为9.97±3.82mm、8.96±3.01mm.在肩胛上神经走行过程中,发出冈上肌支、岗下肌支,分别支配同名肌肉,发出关节支到肩关节.肩胛上神经的起点到肩胛上孔之间的长度为48.1±7.21mm,从肩胛上孔到肩胛下孔的长度为19.3±3.5mm.在肩胛上神经发出点,肩胛上神经的外径为1.48±0.32mm;在肩胛下孔处,肩胛上神经的外径为1.35±0.41mm.结论 肩胛上孔和肩胛下孔是肩胛上神经容易受到损伤的重要部位,特别是肩胛上横韧带及肩胛下横韧带增厚、肩胛上孔及肩胛下孔孔径变小,均可导致肩胛上神经卡压而损伤到肩胛上神经.
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