【摘 要】
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目的 研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)预后的评估价值.方法 对40例老年SCAP患者进行急性生理和慢
【基金项目】
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上海市浦东新区中青年骨干人才计划资助项目;
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目的 研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)预后的评估价值.方法 对40例老年SCAP患者进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS),测定入组时、24 h和72 h血清PCT水平,根据28 d预后分为生存组和死亡组,绘制受试者生存曲线,计算曲线下面积.结果 所有患者随访28 d,死亡率22.5%.生存组入组时APACHEⅡ评分、CPIS评分及PCT水平均显著低于死亡组(P＜0.05或P＜0.01).生存组入组后24、72 h PCT水平均显著低于死亡组(P均＜0.01).患者入组时PCT水平预测28 d死亡结局的曲线下面积为0.864(95%CI 0.753～0.975),与入组时及24 h PCT水平比较,72 h PCT水平对死亡预测的准确性最高,曲线下面积为0.953(95%CI 0.893～0.982),取截断值为0.275 ng/mL时,敏感性为97.1%,特异性为83.9%.结论 血清PCT的动态变化可在一定程度上预测老年SCAP的预后.
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