关键词：泻黄散；口腔溃疡；疗效
　　中图分类号：R289.1 文献标识码：B
　　文章编号：1007-2349（2011）06-0058-01
　　
　　笔者自1995年以来应用泻黄散加味治疗口腔溃疡55例，取得明显疗效。现报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　本组病例男27例，女28例；年龄最小25岁，最大70岁；病程最短3 d，最长1 a。反复发作，经西医或其它治疗，效果不佳。临床表现均为口腔粘膜单个或多个2 cm~4 cm的溃疡。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　采用泻黄散加味治疗，组成：防风15 g，石膏30 g，栀子4 g，藿香15 g，黄连6 g，黄柏10 g，甘草10 g，随症加减：腹胀便秘里热甚者加大黄10 g，厚朴10 g，竹叶10 g，紫花地丁10 g，兼有咽喉疼痛者加射干10 g；兼有风火牙疼痛者合清胃散加味；如上热下寒者加干姜10 g，肉桂10 g，炒黄柏；外感风寒甚者加麻黄10 g，羌活15 g；如口疮反复发作，加白术15 g，肉桂10 g，白芷15 g，花粉15 g治疗；溃疡面久不愈合，上方加黄芪30 g，当归15 g，白芷15 g，花粉15 g治疗。用法：每剂煎3次，每日服3次，每日1剂，6 d为1个疗程。
　　
　　3 疗效标准与治疗结果
　　
　　3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：口腔愈合，局部无不适感，半年以上未发作；显效：口腔虽然时有复发，但数量减少，程度减轻；无效：口腔症状及溃疡无明显变化。
　　3.2 治疗结果 55例中治愈47例，显效6例，无效2例，总有效率为96%。
　　
　　4 讨论
　　
　　中医认为脾主肌肉，其华在唇，所以脾气不虚，则邪不外感，口疮多由脾胃郁火，心脾积热引起。方中防风、藿香疏风解表，化湿理气，发散郁火，藿香醒脾化湿。石膏、黄柏清胃火，解肌表之郁热邪毒，化湿疏通气机。石膏清胃火及上焦游火，解肌肉之郁火，黄连清解心脾之火，黄柏化湿降虚火，肉桂引火下行。如反复发作者上方加白术健脾益气，肉桂温经通脉，即温分肉，肥腠理，提高机体的防病能力，白芷、花粉以祛除风热毒邪、脓毒。诸药合用以散郁火，行气血，经脉无壅滞则无疡之害。如疮疡而久不收口者加黄芪、当归益气养血，花粉配白芷以托毒生肌以愈合伤口。
　　（收稿日期：2011-01-15）