探讨肝癌患者术前血清AFP水平与患者术后早期复发的关系。

回顾性分析2011年1月至2015年11月第四军医大学西京医院267例肝癌切除术患者资料。根据术前血清AFP水平将患者分为AFP≤20 μg/L(阴性组)和AFP>20 μg/L(阳性组)两组。比较两组患者临床病理特征、术后早期复发与术前血清AFP水平的关系，并通过多因素回归分析HCC术后早期复发的危险因素。

267例患者中，AFP阴性组97例，AFP阳性组170例。与AFP阳性组比较，AFP阴性组肝癌组织分化程度较高(χ²＝17.050，P<0.05)，而肝硬化(χ²＝4.374，P<0.05)、邻近组织侵犯(χ²＝4.374，P<0.05)和早期复发(χ²＝7.595，P<0.05)的比例明显降低。生存分析显示，阳性组和阴性组术后24个月无瘤生存率分别为35.3%、52.6%。COX单因素分析显示，门静脉癌栓、HBsAg阳性、肿瘤数目、肿瘤直径、组织分化、术前血清AFP水平以及邻近组织侵犯与肝癌术后早期复发相关(P<0.05)。COX多因素回归分析显示，血清AFP阳性(HR＝1.605，P<0.05)、门静脉癌栓(HR＝3.936，P<0.05)、HBsAg阳性(HR＝1.621，P<0.05)、肿瘤直径(HR＝1.977，P<0.05)和肿瘤数目(HR＝1.991，P<0.05)与肝癌术后早期复发密切相关。

术前血清AFP水平对肝癌患者早期复发具有重要的预测价值。